三尖瓣狭窄有两种情况,一种是先天的,一种是后天的,两种情况存在差异。具体内容如下:
一、先天的
正常三尖瓣具有前瓣、隔叶、后叶三个瓣叶,瓣膜发育时如形成两个瓣叶或瓣叶增厚、腱索或乳头肌发生病变、右心室发育不良等,均可造成三尖瓣的开放受限,这就是先天性三尖瓣狭窄。
二、后天的
如果患者存在风湿性病变,可能会导致瓣叶或腱索的粘连,进而导致狭窄,可能会造成右心房增大、静脉压力增高,患者容易出现肝大、腹水、颈静脉怒张等情况,这就是后天性三尖瓣狭窄。
三尖瓣狭窄可能会胸闷。
三尖瓣狭窄主要表现为疲乏、腹胀、心房扑动、肺栓塞、胸闷等,胃肠道和肝脾瘀血是导致三尖瓣狭窄的主要症状,如肝区不适、食欲不振、消化不良、腹胀、乏力、四肢浮肿等。单纯性三尖瓣狭窄心肺病并无明显征象,二尖瓣狭窄者右心室血量减少,心肺症状较单纯二尖瓣狭窄者轻。三尖瓣狭窄常伴有明显的心瘀血征象,如颈静脉充盈,有明显的a波,呼吸时增强,晚期患者还会出现肝肿大、脾肿大、黄疸、严重营养不良、全身水肿、腹水等症状。
超声心动图检查,三尖瓣的变化与二尖瓣狭窄时观察到的症状是相似的,m型超声心动图显示瓣叶增厚,前叶的ef斜率减慢,舒张期与膈瓣成矛盾运动,三尖瓣钙化和增厚。
二维超声心动图有助于三尖瓣狭窄的诊断,其特征为舒张瓣呈圆顶状增厚,瓣叶活动受限,多普勒超声测量跨瓣压力阶差,右心房可明显增大,下腔静脉及肌静脉扩张,但肺动脉未扩张。心电图显示右心房增大,这是因为三尖瓣狭窄合并二尖瓣狭窄,心电图有时也会显示双心房。
心衰通常指心力衰竭。一般情况下,心力衰竭的主要的症状有乏力、呼吸困难、活动耐力下降等,具体内容如下:
如果患者出现了心力衰竭的情况,通常表示患者的心功能存在异常。此时,患者多有乏力、活动后气促等不适症状,患者可能会在活动后感觉到呼吸困难,如果心力衰竭的病情较为严重,患者可能会在静息状态时也感觉到呼吸比较困难。此外,由于受到心功能的影响,患者的活动耐量通常也会减少,可能出现活动耐力下降的表现。如果患者出现了左心衰,还可能咳出粉红色泡沫痰;如果患者出现了右心衰,则可能有腹胀、下肢浮肿等表现。
体循环淤滞是右心功能障碍的主要表现,其临床表现为:
1、出现胃肠、肝淤血、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。
2、是由于左心功能不全导致的肺功能障碍导致的肺功能不全,导致了肺功能障碍。也就是说,当左心功能不全的时候,就会出现右心呼吸问题,而左侧心衰则是由于肺静脉的上升,肺血管压力增高,使得右心的负担增大,进而造成右侧心衰竭,出现呼吸困难,如果是运动后出现的呼吸困难,则会出现严重的呼吸问题,例如:由于慢性阻塞性肺疾病,肺动脉压增高,造成右心衰竭,出现了严重的呼吸障碍。