心力衰竭的护理方法是什么?

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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:从生活饮食精神等方面来调理,即低盐低脂饮食,不暴饮暴食,平时进行适可而止的运动锻炼,注意天气变化,及时加减衣物,防止感冒的发生,心情开朗,遇事不恼;其次要配合医生正确药物治疗,包括药物的正确使用,调整,加减等等;
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周帅飞 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:疤痕,毛囊炎,脂溢性脱发
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问题分析: 首先是从生活饮食精神等方面来调理,即低盐低脂饮食,不暴饮暴食,平时进行适可而止的运动锻炼,注意天气变化,及时加减衣物,防止感冒的发生,心情开朗,遇事不恼;其次要配合医生正确药物治疗,包括药物的正确使用,调整,加减等等;
意见建议:定期复查,不适随诊;积极对症治疗;积极病因治疗,包括手术介入等方法,从根本上解决疾病之苦。
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心力衰竭的临床表现,一般来说主要分两大方面。一个方面就是心力衰竭不能把回心的血量,充分地通过动脉系统供应给全身的各个器官,所以表现为器官供血不足,产生相应的症状。
比如大脑供血不足,会出现困意、困意、有时会出现恍惚等症状。肾供血不足时,会出现少尿的症状。皮肤发冷是由于血液供应不足引起的。如果肌肉的血液供应不足,就会出现疲倦、疲倦等症状。
另一方面,由于病人没有足够的心脏供血,导致肺淤血,活动后会出现呼吸困难。最初的症状是疲乏的呼吸困难,然后是正襟危坐,到晚上出现阵发性的呼吸困难。
右心功能不全,回心血量在体外淤积,回心血量下降,会导致下肢、踝关节、胫前等低垂的部位水肿,还会导致肝脏淤血、胃肠道淤血,出现纳差等症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心衰分级是一种用于评价心功能的指标。根据纽约的心脏功能分类,将其划分为4个等级。具体情况分析如下:
这个检查是按照病人的运动能力来划分的,病人可以轻松的爬上三层,就是一级的心脏功能。如果病人能上二楼,那么三楼就是二级心功能了。如果病人能从一楼爬到二楼,那就是心功能3级了。心功能4级,最严重的是在平地上,稍微活动一下就会有明显的表现。

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通常来说,心力衰竭的临床分期如下:
1、第一阶段:前心衰阶段,无临床表现,是有效防止心力衰竭的重要阶段,应积极控制血压、血糖、控制饮酒;
2、第二阶段:前期临床心衰,在没有心衰表现的情况下,及时的治疗可以延缓心衰的发展;
3、第三阶段:临床心衰阶段,主要表现为临床上的心脏结构变化和心力衰竭,这种情况死亡率非常高。

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预防急性心力衰竭的方法是比较多的,主要有以下几点:
(1)积极防治各种器质性心脏病。
(2)避免各种心力衰竭的诱发因素。及时控制或去除心内外的感染病灶,控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶;预防和控制风湿活动;积极预防和控制感染性心内膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。避免过度劳累、情绪激动限制钠盐,避免应用抑制心肌收缩力的药物,对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育。
(3)积极防治影响心功能的并发症,如甲状腺功能亢进、贫血及肾功能不全,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调等。
(4)迅速纠正心律失常,当心脏病患者发生心律失常时,应迅速给予纠正,异位心律恢复至正常窦性心律,或使过缓、过速的心室率控制在安全范围,以防止心力衰竭的发生。
(5)避免输液过多、过快。

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一般情况下,对老年心力衰竭进行以下几项护理:
要注意生活规律,有问题的病人要尽量躺在病床上,尽量采取半躺的姿势。等症状稳定后,可以下床活动,可以自己照顾自己,可以到室外走走,尽量避免长时间的躺在病床上造成的并发症。
部分心衰病人不宜进行剧烈的运动,需要在医生的指导下进行性行为;预防皮肤的炎症。心力衰竭的主要症状是下肢或骶尾水肿,所以要做好皮肤保养,不要长期挤压同一个地方。

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心力衰竭的检查方法有以下几种:
1、了解病历:有没有左心衰、右心衰的表现,主要表现为运动后气促、不能平躺、下肢浮肿、尿少、消化不良、乏力;
2、体检:有没有肺啰音、紫绀、呼吸困难、颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿等体征;
3、一般检查:通过ECG可以为患者提供一定的参考资料;用X光检查确认是否有心脏增大、肺瘀血的征象;超声检查可以确定心脏舒张、收缩功能、射血分数、心脏组织的变化;心功能检查中发现的心肌标志物指数增高可以确诊为心力衰竭。

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