胸膜下结节是常见于继发肺组织感染后所遗留结节，其通常边缘光滑。有些会有疼痛的症状，尤其是在活动后加重，尤其是小于1cm的结节，可定期的随访和观察，每半年复查一次CT。也有些结节能够逐渐消退。
右肺胸膜下结节严重的。目前不好确定结节的良恶性，需要定期复查，比如一个月再次进行Ct检查，如果有明显的增大，还需要做穿刺活检。根据Ct检查结果考虑良性结节，目前没有明显的现象，暂时可以先观察。
问题分析：这个考虑是肺部的慢性炎症引起的微小结节，如果目前没有症状的情况下，可以暂时不治疗。
指导建议：平时饮食方面清淡一些，少吃辛辣刺激性胃火偏重的食物，避免抽烟喝酒，定期复查肺部CT，也可以采取清热散结胶囊，进行活血化瘀治疗。
如果结节的形态比较小，边缘光滑，患者的免疫功能正常，考虑良性结节可能性大，坚持复查，一般三个月或者六月后复查即可。如果患者结节为多发，形态不规则边缘不光滑，考虑恶性或者是说活动性结核的可能性，需要进一步完善ppd结节的活检，或者是支气管镜检查以明确诊断，根据诊断需要进一步的治疗。
右肺下叶胸膜下结节意思是属于胸膜下的慢性感染，需要密切观察结节的变化。如果小结节属于微小结节，在5mm或3mm以下，边界光滑时多为良性结节，不需要特殊处理。如果小结节不光滑，边缘有毛刺，甚至有胸膜牵拉征，胸膜凹陷征，结节大于8mm时也需要高度警惕胸膜下结节发生肿瘤性改变。
