一般来说，脑梗昏迷的病人是否有意识要根据实际情况进行判断。具体分析如下：
脑梗是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧，局限性脑组织发生缺血性坏死或软化。如果脑梗昏迷的病人昏迷程度很深是没有意识的，如果昏迷程度比较浅，患者有一定的意识。当脑梗患者出现昏迷的情况，说明脑损伤严重，需要及时前往医院就诊，以免延误病情。
脑梗昏迷的患者最快在一周后醒来，有些患者在两周内，也可以在一个月内醒来。对于脑梗塞的患者出现昏迷，主要见于大面积梗塞严重的患者，大面积脑梗塞的患者可以出现脑水肿、颅内压增高。
在六小时以内使用溶栓治疗，如果效果好，1-2天内即可清醒。出现昏迷不醒提示病情比较危重，随时都有可能会出现生存期终止，苏醒的天数与患者的年龄、血管的基础状态、应用的治疗方案、治疗效果都有一定关系。
脑梗塞昏迷是一种非常严重的疾病，不能轻视，如果出现昏迷，患者可能会出现脑梗或者脑干重要部位的梗死。在这种情况下可以拨打急救电话到医院进行急救。
也有可能是浅昏迷，需要积极的抗血小板聚集治疗，稳定斑块等，同时还可以口服心脑宁等药物，但是如果病情严重，后期出现并发症，随时都有可能出现呼吸心跳骤停，危及生命。
对于脑梗患者出现昏迷，临床上经过积极的治疗，部分患者能够苏醒。对于脑梗患者昏迷，临床上考虑是由于脑部梗死的面积比较大，导致脑水肿严重影响中线结构，导致脑干的上行网状激活系统受损，病人可以出现昏迷。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
脑梗死的患者处于昏迷状态存活的时间。有的患者可能在数天，有的患者数个月。个别患者是处于嗜睡和浅昏迷的状态，也可能醒来。这主要是看患者的年龄、基础状态、基础疾病以及家属照料的情况。