截瘫的检查，依据其病史、症状、体征及X线表现，即可确诊。外伤性截瘫应与脊椎结核和肿瘤引起的截瘫相鉴别，通过X线片等检查即可鉴别。截瘫的治疗如果不及时的话，会给病人的身体留下严重的后遗症，因此病人要在发现病情的第一时间及时的治疗。
患者如果还没有去医院可以在家中先自己进行一些动作排查，比如在家试试剪刀式步态；在医院检查可以通过一些对血液的检验或者是前往放射科进行医学影像检查。
确定截瘫的上界神经根痛有重大意义。根痛为感觉后根直接受刺激的表现，有钝痛、串痛、沿神经根放散；确定病变的下界根据反射变化，以反射亢进的最高节段常可推断病变的下界。
截瘫检查1脊柱可有侧弯或后凸畸形，受损平面以下深、浅感觉迟钝或消失。2下肢肌肉松软或肌张力增高，肌力减弱，反射亢进、减弱或消失，有尿道球海绵体反射者多属不完全性脊髓损伤。3受损脊柱节段棘突压痛、叩击痛，其两侧筋肉有明显压痛，紧张或变硬。
体格检查：剪刀式步态，因双下肢及张力增高，尤以内收肌张力增高明显，故移步时下肢过度内收，两腿交叉前行呈剪刀状。见于脑瘫与截瘫患者；实验室检查：腰椎穿刺检查脑脊液内含有红细胞、蛋白增高或脱落的脊髓组织时，则证实脊髓有实质性损伤或病变；影像学检查。