一般情况下，头脑清醒四肢不能动弹可能是神经衰弱症、身体虚弱等原因导致的。具体内容如下：
1.神经衰弱症：如果患者近段时间精神压力过大，休息不好，则有可能出现神经衰弱症，从而可能会出现头脑清醒四肢不能动弹的情况。
2.身体虚弱：如果患者的身体比较虚弱，也有可能导致头脑清醒四肢不能动弹的问题。
建议患者及时前往正规医院，在医生指导下进行有效治疗。
问题分析：您好，根据检查结果显示，老人左侧小脑有明显脑梗的表现，梗塞灶达到4-5厘米，已经基本确诊了。
指导建议：这种情况需要尽快到神经内科就诊，尽早进行溶栓治疗，配合使用扩张血管和营养脑细胞药物，以免长时间脑缺血，会有导致脑损伤，出现偏瘫、失语等风险。
发病因素是由于头部与颈部肌肉持久的收缩而导致的，而引起这种收缩的主要原因有焦虑或抑郁伴随精神紧张的所造成的。还有可能是由于头、颈、肩胛带姿势不良所致的紧张性头痛。
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。重症肌无力的病因不明，考虑可能与自身免疫性疾病，感染、药物、环境因素有关。目前临床上采取胆碱酯酶抑制剂以及免疫抑制剂等药物医治，如果有胸腺异常，可采取手术切除胸腺医治。
失眠的主要原因是神经系统兴奋。
失眠主要是因为白天的压力和过度思考对中枢神经系统的压迫，晚上神经系统过于兴奋而无法入睡。患这种病的人主要是心理素质差、身体素质差的人，他们非常容易失眠。因为这些人的神经系统比他的人更细腻敏感。它可以发生在任何年龄。慢慢生病。失眠是一个独立的症状，也是很多疾病的症状。每个患者的失眠症状不同，可能会出现入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差等症状。
心脏疾病就是心律不齐影响导致。可以去医院心内科进行一下治疗，检查一下心律不齐的具体原因，然后对症进行一下治疗，平时的时候首先自己不要有太大心理压力，这种心脏疾病可以治疗痊愈，而且不会影响以后个人健康。
