每天中午午睡后眼眶出现黑紫色。2个月前体检血铅含量54,请问...

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每天中午午睡后眼眶出现黑紫色。2个月前体检血铅含量54,请问是否是铅中毒的现象?没服任何药物。
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急性中毒病儿口内有金属味,流涎,恶心,呕吐,呕吐物常呈白色奶块状(铅在胃内生成白色氯化铅),腹痛,出汗,烦躁,拒食等。

当发生急性铅中毒性脑病时,突然出现顽固性呕吐(可为喷射性),并伴有呼吸、脉搏增快,共济失调,斜视,惊厥,昏迷等;此时可有血压增高及视神经乳头水肿。小婴儿前囟饱满,甚至颅骨缝增宽,头围增大。重症铅中毒常有阵发性腹绞痛,并可发生肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等。

少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻。病儿大都不发热或仅微热。病期较长的患者并有贫血,面容呈灰色(铅容),伴心悸、气促、乏力等。

牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色,牙龈的黑色“铅线”很少见于幼儿。四肢麻木和肢体远端出现腕垂、踝垂征等在婴儿时期较为少见;指、趾麻木则为较大病儿常诉症状。有时可见肢体瘫痪,若发生肋间肌瘫痪,则可出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭。

慢性铅中毒多见于2—3岁以后的患儿,一般从摄毒至出现症状约3—6月。

主要表现为严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等,但无急性颅内压增高的征象。此类慢性脑病可以是急性脑病的后遗症或与经常摄入过量的铅有关。铅中毒性脑病后遗症中的癫痫样发作和行为改变到青春期可以逐渐减轻,但智力缺陷仍然持续存在;重症病例可有失明和偏瘫。

近来有人发现视网膜点彩常出现在尿铅排泄异常之前,不仅为铅中毒早期体征,而且铅吸收患者的阳性率也很高,但亦有、出现假阳性和假阴性的报道。
X线检查:患者长骨干骺端出现密度增加,呈一白色带,比佝偻病恢复期所见者宽大而显著。铋、磷大量沉着于骨端,亦能出现同样的白影,但很少见。2岁以前铅中毒患儿的长骨X线改变常不明显,甚至在严重病例也可能无异常改变。病儿腹部平片可见到不透光的物质存在。
但凭着症状无法确诊建议最好是到当地正规医院行微量元素及相关的检查查找病因.明确病因后采取相应的处理措施.
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铅是一种具有神经毒性的重金属元素,血液中铅的含量大于或者等于100微克/升即为铅中毒。铅主要对儿童智能发育和体格生长有影响。检查的方法有铅测定,血铅测定值基本达1.93μmol/L(30~50μg/dl)就可以确定为铅中毒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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如果是中度或重度铅中毒,那么就需要住院治疗了,住院期间服用排铅的药物,但是这些药物副作用比较大,需要观察患者的心,肝,肾脏器的功能,监测的微量元素以及电解质的情况。所以出现铅中毒治疗上没有很好的方法,应当以预防为主。

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发生铅中毒时,这是一个相对长期的慢性过程。仍然没有急性中毒,发生后,需要及时带宝宝去医院。检查后,应依照情况进行适当的对症治疗。如果发生急性中毒,可能需要进行透析治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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发现铅中毒后,需早期识别并远离污染源,避免铅的进一步蓄积。铅中毒的治疗分为非药物治疗与药物治疗。非药物治疗需给予儿童高蛋白氨基酸饮食,增加水果、蔬菜的摄入。若血铅浓度>450μg/L,需到专业机构进行药物驱铅治疗。

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铅中毒的症状表现为对神经系统、消化系统、血夜系统损害的相关症状。如神经衰弱、多发性神经炎、头昏头痛、身困力乏、记忆力减退、失眠多梦、肢端麻木、高热烦躁、抽搐嗜睡、精神障碍。

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检查铅中毒可以通过检查血液、尿液等进行筛查,通常血铅是反映近期吸收的指标,当血铅大于1.9umol/L时候,考虑是否患有铅中毒的情况,另外还可以检查尿铅,尿铅也能够反映是否存在铅吸收过量程度,大于0.58umol/L就能够诊断为轻度的铅中毒。

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