月经超过20天没来，如果是育龄妇女，首先考虑怀孕。可以到医院抽血化验人绒毛膜促性腺素值。排除怀孕之后，其次要考虑月经不调，有可能是精神因素，压力过大，环境改变，造成的内分泌失调，导致月经推迟，可以用药物人工调经。平时注意生活作息时间规律，避免熬夜及劳累。
月经推迟一个月有怀孕的可能性。内分泌失调会导致月经推迟，比如经常熬夜，突然遭受寒冷刺激，都可能会导致月经推迟。有卵巢功能早衰的可能性，可以做性激素六项的化验，也有多囊卵巢的可能性，可以做B超检查，子宫内膜结核也会导致月经推迟。
宫内孕还是宫外孕的区别是B超里面如果看到明显的孕囊，孕囊里面看到胚芽卵黄囊及胎心搏动，就可以明确的确定为宫内早孕，孕囊存活。如果B超里面一直没有看到孕囊回声，就有可能是宫外孕，还需要复查。
月经没来推迟了，可以口服或者肌肉注射孕激素来调节月经。排除是怀孕的情况下，正常月经周期是28天，月经提前或者延后一周左右属于正常现象。如果延迟到十天以上，考虑是月经不调或内分泌失调的因素。
月经推迟有多种原因，如怀孕，内分泌失调，炎症，外界因素等都是会导致月经推迟的。所以再有无任何安全措施的性生活的前提下，需去医院化验下hcg排除怀孕的可能。再对症通过药物进行调理。日常也要注意养成良好的生活习惯。注意保暖，避免受寒受凉。
宫外孕时，妊娠试验阳性，彩超宫内看不到孕囊。确诊是宫外孕，不能药物流产，药物流产会引起严重的腹腔内出血。宫外孕除了开腹手术，现在一般采取腹腔镜微创手术，在没有破裂前也可以采取药物保守治疗，一般采用的是氨甲蝶呤。
