精索静脉曲张不治疗会，可能会影响到同侧睾丸的发育，从而导致睾丸的生精功能，从而影响到男性的生育功能。所以，在临床上，如果出现严重的精索静脉曲张，或伴有精液异常的病人，必须进行外科手术。精索静脉曲张多发于左侧，其原因与其左侧生理学特点有关。精索静脉曲张的治疗方法主要是通过外科微创手术，通过高位结扎曲张的精索静脉，从而防止因长期曲张导致同侧睾丸的生理功能受到损害。所以在治疗精索静脉曲张时，要综合考虑病人的症状和精液质量。如果出现严重的症状，或是有不正常的精子，建议尽早进行手术。
自己可以保守治疗，即通过休息，穿紧身内裤，减少剧烈运动，或者适当的使用活血药物来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。因为精索静脉曲张，使血液回流受阻，造成睾丸的血液循环障碍，使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行，久之可以导致睾丸的萎缩，丧失所有功能。
精索静脉曲张不治疗，症状重的会影响到同侧的睾丸发育，进而会引起睾丸的生精功能，最终有可能会影响到男性的生殖功能。
精索静脉曲张多发生于左侧，这与左侧的生理解剖结构相关。对于精索静脉曲张的治疗，目前主要是以外科微创手术为主，手术的目的是将曲张的精索静脉高位结扎，进而避免长期曲张引起同侧睾丸的生理功能造成破坏。
建议对于精索静脉曲张症状较重，或者合并有精液异常的患者，应该积极的外科手术治疗。
精索静脉曲患者不要穿紧身内裤，保持积极乐观的心态，减少紧张情绪，养成良好的卫生习惯，应每天对包皮、阴囊进行清洗，避免穿紧身而透气性差的裤子，不宜长期骑自行车、驾车、坐沙发等。
通常情况下，精索静脉曲张本身是逐渐发展起来的，并且，还会使患者的病情恶化，此时患者会有患侧阴囊坠胀，疼痛等症状，而精索静脉曲张发生后，建议及时手术，不然，精索静脉曲张极有可能影响患者生育，因此，考虑到病人健康问题，精索静脉曲张发生后建议及时手术。手术通常都是精索静脉曲张结扎术等，并且部分病人可选择微创手术，使病人在手术过程中创伤较小，病人在手术过程所需时间较短，术后病人住院时间亦较短且康复均较好。而精索静脉曲张病人在接受手术治疗后，即使病人已经治愈，建议病人定期来院复诊随诊，这对观察病人康复有帮助。
患上精索静脉曲张若久拖不治，不仅会严重威胁男性健康，而且还可诱发男性不育。由此看来，男性患上精索静脉曲张应引起重视，应及时前往正规的男科医院就诊。不治疗是不会好的，可以做手术来治疗。