药物流产孕囊多大取决于停经周数。药物流产适用于四十九天的宫内早孕，一般大小在1-1.5cm左右，如果超过2cm，甚至到达3cm，就不能用药物流产了，因为月份比较大，胚胎也比较大了，药物流产效果就很差，需要使用负压吸引术和钳刮术。
孕囊直径在1.5至2cm左右适合药流，通过B超检查可以检测到胎心和胎芽。如果孕囊直径过小，肉眼不易观察，无法通过药流后排出物找到孕囊，不好确定药流是否成功。反之，胎囊太大，药物流产时出血量增加，流产后大出血风险相应增大.除此之外，如果孕妇本身存在慢性疾病、哮喘，或是宫外孕，米非司酮、米索前列醇过敏等情况，一定不能选择药物流产的方式。如药物流产一周后阴道出血持续不止，建议复查阴道彩超，排除宫腔内残留可能。药物流产后1月内禁止性生活。
做药流是有严格时间限制，需在停经49天以内进行药流，主要的还是通过B超检查，看胎囊大小来决定是否合适做药流。当决定采用药流进行流产，只适合于49天内的早期宫内孕者，并且经过B超检查胎囊的平均直径要小于2.3厘米，若是超过时间和胎囊大小，就不能进行药物流产了。
如果孕囊在2厘米左右，可以做人流。
但是，最关键的问题是不仅要看到孕囊，还要看到孕囊里的卵黄囊，才能堕胎。如果有单个妊娠囊，就需要复查了，因为有时候是空妊娠囊，空妊娠囊不是做人流手术的，是做清宫手术的，所以必须在手术之前明确，才能做手术。另外怀孕5-8周之间做人工流产建议做手术。如果超过8周，就不能做手术人工流产。建议做药物流产加无痛清宫手术，达到终止妊娠的目的。
根据提供的信息目前的情况不适合做药物流产，现在有胎心胎芽应该在50天以上，药物流产适于怀孕49天以内的宫内早孕。目前的情况建议到当地正规医院进行无痛人流手术比较安全可靠。术后要注意休息，加强营养，保持外阴清洁。
