光照疗法是新生儿溶血性黄疸最简便有效的方法,能降低血中胆红素浓度,避免胆红素脑病的发生。轻度溶血者常贫血较轻,严重溶血病患儿可能有较重的贫血,可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等治疗。药物治疗,主要是作为辅助治疗。
可以采取换血疗法,纠正贫血、改善细胞的携氧,防止发生心力衰竭。溶血主要是由于母亲和宝宝的血型不相符导致的,致使宝宝在母体内或者出生以后,发生大量的红细胞破坏或者抗原抗体反应,引起的同族被动免疫性疾病。
溶血引起的黄疸可以通过蓝色荧光灯照射,以降低胆红素含量,防止胆红素脑病;服用肝酶诱导剂,有利于肝脏摄取未结合胆红素;给予高蛋白有利于结合胆红素,预防胆红素脑病;给予免疫球蛋白,能够一直吞噬细胞吞噬红细胞,改善溶血状况。
溶血性黄疸的治疗,首先是针对溶血性疾病本身的治疗,要清除病因、去除诱因、对症治疗及退黄治疗。对于自身免疫性溶血性贫血,使用肾上腺皮质激素、血浆置换。对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等,对新生儿可采用光照和输血治疗,其次对症退黄治疗。
没有贫血,和轻度黄疸,可早期蓝光照射,不需要特殊治疗。中度溶血表现中度贫血黄疸24小时内出现,需要大剂量静注人免疫球蛋白阻断Fc受体,抑制溶血过程,减少换血。重度溶血多见于Rh溶血,病情重,死亡率高,需要立即换血治疗。
夫妻溶血就是人们常说的新生儿溶血。新生儿溶血是指由于母儿不相容,母亲体内产生的与胎儿血型抗原不匹配的血型抗体引起的免疫性溶血。可以通过以下几种方式改善:
一,一般来说,新生儿溶血主要是因为母亲和婴儿的血型不合。一般RH阴性和RH阳性并存时,这种情况要遵医嘱妥善处理。
二,如果血型不合,100%不会发生胎儿溶血。主要看母体中相应血型抗体的滴度。如果抗体效价高,胎儿溶血的风险就高。一般在孕中期动态检测抗体滴度,可给予及时干预,预防胎儿溶血的发生。
三,孕期注意饮食营养均衡,适当补充优质蛋白质和富含维生素、矿物质的食物,禁烟禁酒,不要随便吸毒。