小儿患有多指畸形要尽早到综合医院骨科、整形外科、专业的手术外科就诊。
让专科医师判断多指畸形类型和严重程度,确定治疗的最佳时机和手术方式。患儿多指畸形,手术时机一般在半岁后。小儿半岁前对麻醉的耐受能力较差,且手指过于纤细,神经血管肌腱解剖没有半岁后清晰。手术方式以切除为主,复杂的多指要采取两个手指合并的方式,恢复手指大小和功能。
多指切除会留下疤。多指手术是有创伤性的,是要开一个小切口的。一般来说,手术都是尽可能的减少切口,手术的时候,尽量不要用暴力的方式,而是用显微镜进行缝合。切的次数多了,皮肤会变得更紧,也会留下疤痕。所以,从整体上来看,创伤性手术是不会留下疤痕的,但可以减少切口,避免粗鲁的操作,尽可能的减少手术的创伤。术后可以使用祛疤的药物进行康复治疗,避免疤痕过多。
多指切除术后的注意事项有:
1、要注意伤口的干净和干燥,定期换药,做了多指切除手术后,1-2个星期后拆线。
2、需要对手部进行简单的固定,用石膏固定,确保在吃饭、睡觉、活动的时候不会受到干扰。多指畸形切除后,需要做整形外科,穿钢针,做骨折矫正,术后要用钢针固定。为了避免脱落,需要做一些石膏或支架固定。
小儿多指,还是以手术为主。这个多是在胚胎的发育过程中形成的,属于先天性疾病,有的会影响正常功能,有的只是影响外形,手术前要拍个x线光片,根据拍的片子来确定如何手术治疗。
患者术后约4周内需注意维持创口稳定,促使皮瓣血运得以良好恢复。多指切除手术后要注意两点:
1、手术刀口的创面要保持干净、干燥、定期换药、择期拆线,儿童多指畸形手术后1-2个星期拆线。
2、需要对手部进行简单而临时的固定,需要用石膏固定,确保孩子在吃饭、睡觉、活动的时候不会受到干扰。多指畸形切除后,要做整形外科,要穿钢针,要做骨折矫正,术后要用钢针固定。
多指切除术可以进行截骨。多指切除术一般有以下几种:
1、对于没有直接骨连接的多指,可以在其连接的关节、皮瓣等部位,将其余的皮瓣进行修剪。
2、对于有骨性连接的多指,必须在其连接的根部完全裸露,并进行合适的截骨,然后进行适当的打磨和涂抹骨蜡,以避免再次出血,然后一层一层的进行缝合。
3、存在并指时,由于手指间存在骨桥,应充分暴露于此,再进行截骨。在切除多余的手指时,要尽量保持合适的皮瓣,避免皮瓣不够。