大夫您好!我爷爷今年77岁,于2013年1月患上格林巴利综....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫您好!我爷爷今年77岁,于2013年1月患上格林巴利综合症可一直没得到确诊,直到2013年2月初才确诊在此期间一直在输液打针服用西药,从得病到现在一直都是四肢麻木无力,上不出厕所身体逐步消瘦下去最近腿脚和肚子不停地抽动一抽起来肚子里就难受,呼吸也开始变得困难了身上开始出汗
曾经治疗情况和效果:

2013年1月初到医院配了点输液药、打针药及西药,但不起作用,直到2013年2月初才确诊之后在医院住了半个月输了几天输免疫球蛋白,效果不是太好,现在配了点药在家服用,四肢还是麻木无力抽动,在此情况下这两天有何拉点卡马西平片,胳膊的麻木与之前的麻木不一样了

想得到怎样的帮助:

在这种情况下能否服用卡马西平片?可可马西平片有什么副作用?能长期服用吗?我爷爷这种病在这年龄康复的几率有多少?怎样治疗呼吸困难?腿脚及肚子抽动还可以怎么治疗? 大夫我是真心实意向您咨询的希望您告诉我一下,我会感谢您一辈子的!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姚俊成 河南省中医院内科 三级甲等
擅长:消化道疾病,心脑血管疾病
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问题分析: 你好,卡马西平片(1)神经系统常见的不良反应:头晕、共济失调、嗜睡和疲劳。
(2)因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症(或水中毒),发生率约10%~15%。
(3)较少见的不良反应有变态反应,Stevens-Johnson 综合症或中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒;儿童行为障碍,严重腹泻,红斑狼疮样综合症(荨麻疹、瘙痒、皮疹、发热、咽喉痛、骨或关节痛、乏力)。
(4)罕见的不良反应有腺体病,心律失常或房室传导阻滞(老年人尤其注意),骨髓抑制,中枢神经系统中毒(语言困难、精神不安、耳鸣、颤、幻视),过敏性肝炎 ,低钙血症,直接影响骨代谢导致骨质疏松,肾脏中毒,周围神经炎,急性尿紫质病,栓塞性脉管炎,过敏性肺炎,急性间歇性卟啉病,可致甲状腺功能减退。曾有一例合并无菌性脑膜炎的肌阵孪性癫痫患者,接受本品治疗后引起脑膜炎复发。偶见粒细胞减少,可逆性血小板减少,再障,中毒性肝炎。
意见建议:你好,已知对卡马西平相关结构药物(如:三环类抗抑郁药)过敏者。有房室传导阻滞,血清铁严重异常、骨髓抑制、严重肝功能不全等病史者。孕期服用偶可致畸。心肝肾功能不全,孕妇,授乳妇女,房室传导阻滞者禁用。青光眼,老年患者慎用。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:格林巴利是一种自身免疫性疾病,首发症状常为四肢远端对称称性无力,向近端发展,可累及呼吸肌和膈肌导致呼吸麻痹。 急性期可以用免疫抑制剂,有呼吸肌麻痹的应密切观察呼吸,保持呼吸道通畅。有呼吸衰竭和气道分泌物过多的应及早气管切开,必要时用呼吸机。至于小腿抽筋的问题可以服用卡马西平、丙戊酸钠片等。长期服用卡马西平可能会引起剥脱性皮炎。另外可以进行物理、针灸治疗。
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相关问答

格林巴利综合症是比较严重的。这种疾病是属于周围神经病变引起的疾病,主要是由于自身免疫性抗体或者外源性病毒对于周围神经产生感染,从而导致出现四肢无力瘫痪等症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

轻者多在一至三个月好转,数月至一年内完全恢复。可能会有一部分病人留下不同程度的后遗症,比如肢体无力,肌肉的萎缩和足下垂等。重症病人的肢体瘫痪很难恢复,最后常因为呼吸肌麻痹,延髓麻痹和肺部并发症而导致死亡。格林巴利综合征后期的治疗主要是以四肢的运动功能恢复为主,可以用些营养神经的药物。

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格林巴利综合征是一种自身免疫介导的周围神经病,主要损害是多数的脊神经根和周围神经,也常累及面神经,最常累及的脑神经就是面神经。临床特点是一般起病急,之前有感冒史或者腹泻史,症状都在四周左右达到高峰,表现为四肢对称性的迟缓性瘫,就是四肢对称性的无力。

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大部分格林巴利综合征都可以得到彻底的治疗。
格林巴利综合征是因为自身免疫引起的外周神经病变。可以通过血浆替代和注射丙种球蛋白来进行。大部分患者在早期接受积极的处理,其预后较好。如果不能得到有效的救治,甚至是严重的患者,其主要的死因是呼吸系统的问题。
格林巴利综合征要到医院做检查。在确定了自己的病情之后,要及时的进行手术。大部分病人都有很好的康复,没有明显的后遗症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

格林巴利治疗和预后在很大程度上决定于患者自然因素,如发病原因较多、发生某些严重腹泻或可能感染某些病毒等,包括如治疗方法及时机等,这一切均应强调急性期采取有效治疗之重要性,将对患者之某些治疗措施及预后产生极大之影响。
严重病例死亡率下降对减少死亡非常重要,因此对患者进行严密观察并选择合理应用辅助呼吸非常关键,听不见病因治疗如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白和皮质类固醇激素等被认为是第一线治疗。
因此使用这些治疗后,大多数都格林巴利综合征患者能够康复或留下轻度下肢无力,部分人由于以上自然因素或人为因素后,有些并发症发生较重,这类病例往往发生于一个定期较重、发展较迅速、需较长时间辅助呼吸者。

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格林巴利综合症的症状并不是特别的严重,但是要及时的配合医生进行治疗,避免出现严重的后果。
格林巴利综合征是一种急性炎症性周围神经疾病,主要表现为肌肉力量减弱、疼痛敏感性下降、戴手套、穿袜子等。
一般需要在医生的指导下服用阿奇霉素、地塞米松等抗感染的药物,尽早治疗,大部分患者都会慢慢康复,不需要过度担心。

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