硬下疳是男性的包皮出现了一个大的卵形的硬结性病损。病变部位皮肤溃烂、发红、有少许粘液流出，包膜有显著的肿块，病变边界清晰，摸起来像是柔软的骨头，没有疼痛。在阴囊处，有一层淡淡的鳞片，呈豆粒大小，呈深红色。硬下疳是一种无疼痛的红色硬块，摸起来像是软骨状，底部干净，有少量的脓水或少量的脓疱，周围光滑。大多数损伤是单一的，也可以是多个。
硬下疳以单一的圆形或椭圆形为特征，无痛苦的溃疡。这一阶段梅毒的典型症状是以梅毒螺旋体侵入的，常见的是外生殖器，也可能是口腔。在口腔，嘴唇，舌头，咽部，潜伏期为一周至两个月，临床表现为直径1-2cm，边缘较为清晰，基底平整的溃疡，用手触摸可以有软骨样硬度，呈肉红色，表面有少量的浆液性分泌物，同时还会出现大量的梅毒螺旋体，传染性很高，周围有炎症的渗入。
一般3-8周后就会自行愈合，留下浅表的色素沉着或疤痕。
硬下疳1-6周消失自愈。
通常情况下，硬下疳是身体有梅毒的表现。可以给硬下疳注射长效青霉素，长效青霉素能促进体内梅毒螺旋体的杀灭，促进硬下疳的消失，1-2周后即可完全消失。硬下疳的症状在4-6周后就会自行消失，但也有可能会引起梅毒螺旋体的侵袭，进而顺着血液循环扩散到全身，引起梅毒病情的恶化。
典型下疳初发时多吐露为红斑、充血性丘疹、硬结或浸润性红斑，继之涌现轻度或造就浅表溃疡。溃疡往常为1-1.5厘米直径大小的圆形，边缘整齐而凸出，绕以炎症性红圈，溃疡底面无脓性分泌物，外观附有一层浆液及较薄的纤维膜。触摸下疳病损部位，有相当软骨同样的硬度。
是可以治疗的，主要是用药物注射治疗。需要注射5到6周才可以的，每周注射一次，然后三个月后复查一下，硬下疳的局部，可以涂抹药膏处理。治疗期间禁止性生活。自己的内裤要单独清洗，单独存放。
