桥本甲状腺炎伴甲减不严重。
桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎本身没有特异性治疗方法,最终形成甲减,主要是对甲状腺功能减退进行甲状腺激素规范替代治疗,左旋甲状腺激素钠片是首选。老年或慢性心功能不全者,应酌情减重。近年来,随着研究的增加,部分桥本氏甲状腺炎引起的甲减是暂时的,证实桥本氏甲状腺炎引起的甲减有近20%。使用甲状腺激素规范替代治疗后,甲状腺功能自发恢复,预后尚可。
桥本甲状腺炎伴结节时,应先定性结节,看看结节是否可能发生恶性病变。b超对结节有一定描述,b超结节定性可分为0-5级至6期。甲状腺结节80%以上为良性,结节可单发或多发,多见。
甲状腺定性过程中,3级以下多为良性结节,4级以上可发生恶性病变,4级可进一步分为4a和4b,4a中15%可能发生恶性病变,4b中约15%-85%可能发生恶性病变。对有恶性病变的结节,及时穿刺或治疗手术、碘-131等。甲状腺炎,尤其是桥本甲状腺炎,如无甲状腺功能减退症,只需抗体升高不治疗,合并甲状腺功能减退症,给予左甲状腺激素替代治疗。
桥本甲状腺炎可以吃碘盐。但不适合过量食用碘盐,需要控制碘摄入。主要是因为患上桥本甲状腺炎的原因在于甲状腺产生了抗体,导致甲状腺功能异常,引发甲状腺激素分泌紊乱,所以不能过量食用碘盐。
桥本甲状腺炎不属于遗传疾病,所以当然是可以生孩子的。不过桥本甲状腺炎患者有会患甲状腺功能减退症的可能,所以说在备孕以及怀孕的时候,一定要定时复查甲状腺功能,如果出现甲状腺功能减退的情况,或者促甲状腺激素偏高的情况,一定要及时服药治疗。
桥本甲状腺炎的主要危害是甲状腺肿大和甲状腺功能异常。
出现明显甲状腺肿大,可累及周围组织,如呼吸、吞咽受阻、声嘶等,表现为临床症状,但多发生于桥本甲状腺炎病程缓慢。桥本甲状腺炎合并甲状腺功能异常,甲功异常可表现为多种症状。例如桥本甲状腺炎合并甲状腺功能亢进症,畏热、多汗、慌张、抖动症状桥本甲状腺炎合并甲减,可表现为畏寒、乏力、水肿、脱发、皮肤粗糙。