结核性胸膜炎比肺结核稍严重一些。
结核性胸膜炎和肺结核，都是由于结核分枝杆菌感染引起的呼吸道疾病。肺结核是由于结核分枝杆菌感染了肺部引起的疾病，所以称为肺结核，胸膜结核是由于结核分枝杆菌感染胸膜导致的胸膜炎、胸膜病变，所以称为胸膜结核。胸膜结核的抗结核治疗疗程需要达到一年以上，而肺结核初治的患者在规范使用抗结核治疗药物后，一般半年左右能恢复。以此来对比，胸膜结核是比肺结核较为严重的。
建议在治疗肺结核或者胸膜结核期间需要规范化使用抗结核治疗药物，同时饮食需要多样化，增强营养，多吃新鲜的蔬菜水果，提高免疫力。
结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎，目前以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶，它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。
结核性胸膜炎症状：可以出现有胸闷，气短，低热，严重的情况可以出现有胸闷气短，呼吸困难的病情发作。肺结核症状：可以出现有明显的低热，刺激性干咳，消瘦，盗汗，咳血等症状。
小儿胸膜炎的症状主要有：
一、起病急，有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多，胸痛消失后会有气促，渗出性胸膜炎。
二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。
三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。
主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧，鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱，肋骨的间隙饱满，胸廓膨隆，气管移位，有实音，语颤减低消失，肩胛间区能听到管状呼吸音，PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎，3岁以上居多，多在原发感染半年内发生。
胸膜炎主要症状是胸痛、咳嗽、胸闷气急、，可导致呼吸困难，引发肺结核等危害。
胸膜炎大多数是急性起病，它的症状主要表现为：全身的中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力，食欲不振等；局部症状主要就是胸痛、干咳、还有呼吸困难。如果发生大量积液，可致两层胸膜相互分离，则胸痛消失，大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张，发生呼吸困难。结核性胸膜炎如不及时治疗，约四分之一病例发生肺结核，如治疗不彻底，部分病例五月到五年内可发生肺结核。
建议及时到正规医院治疗，明确病因，对症治疗。在饮食方面要注意给予补充高热量、高蛋白、高维生素的食物。戒烟、戒酒，注意休息，参加适量的体育活动，提高机体免疫力，注意正规用药。
