穿刺和支气管镜没有好坏之分。
支气管镜的优点是可以在直视下进行活检，阳性率高，适用于中央型肺癌。然而，它不能对周围型肺癌进行活检。肺穿刺可对周围型肺癌进行活检诊断。患了肺癌，首先需要进行胸部CT的检查，等明确了肺癌的病理类型以及分期，然后对患者整体状况进行全面评估，选择合适的方法积极治疗，外科治疗是肺癌首选以及最主要的治疗方法，主要适用于早中期的肺癌以及肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的3b期肺癌。
建议：肺癌患者一定要积极配合医生治疗，平常要保持心情舒畅，多注意休息。
气管镜活检不一定能确诊肺癌，肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤，该病在早期的时候可没有任何症状，随着肿瘤的进展可出现咳嗽，咳痰以及痰中带血，也可同时伴随胸闷胸痛以及呼吸困难等症状，肺癌确诊需有明确的病理学检查依据，其中支气管镜是检查的方式之一。
可以，支气管镜通过主支气管及支气管分支可以到达癌肿部位，明确肿块的位置、形状、表面情况以及与周围组织的关系，同时对肿块组织切取标本送病理检查，如果病检结果提示癌变，即能对肺癌进行确诊。
肺癌常见的症状是咳嗽、咳痰、发热、痰中带血、消瘦等症状，需要CT检查进一步筛查。CT检查只能筛查是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤，但CT检查是不能确诊是不是肺癌的，如果CT检查怀疑是肺癌的情况下是需要做穿刺活检或是支气管镜检查明确病理诊断才可以确诊。
肺癌的诊断CT，准确率是较高，想确诊，给病人做支气管镜检，取活体做病理检查，这样才能完全确诊病人是几期的肺癌，癌细胞属于什么类型，癌组织已经侵润到什么部位等，要具体知道这些详细的病理报告。