牙髓炎是不是治不好了?……

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牙髓炎是不是治不好了?……牙疼的厉害,去医院检查医生说我的是牙髓炎,听说牙疼的时候是不可以弄的,但是医生把牙齿弄出了个大洞,然后还把牙神经给拔了,他说回来就会好了,可是回来还是疼得厉害,睡觉半夜都会被疼醒,这是怎么回事?……
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张威 河北省邢台市威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:宫颈糜烂,细菌性阴道炎
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问题分析: 你好,细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症.以自发性,阵发性疼痛为主症.临床常分为可复性牙髓炎,不可复性牙髓炎,牙髓变性和牙髓坏死.多采用除去牙髓的方法治疗.绝大多数根尖周的病变,特别是炎症,都是继发于牙髓病的.根尖周病变时,也可影响牙髓. 急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症,其感染源主要来自深髓,牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染,临床主要特征是剧烈疼痛,一般止痛药物效果不明显,后期可发展为牙髓坏疽,治疗主要有开髓及药物止痛.
意见建议:可逆性牙髓炎:治疗方法以保留活髓为目的,有直接盖髓术,间接盖髓术和牙髓切断术.
不可逆性牙髓炎:治疗方法以去除牙髓,保存患牙为目的,如根管治疗术.
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相关问答

首先可以拍片检查牙齿龋坏是否接近神经或者是已经有牙髓腔的暴露,另外牙髓炎一般会出现持续性的疼痛,有的会出现冷热刺激疼痛或者是热痛冷缓解,有可能会出现头痛,自发性疼痛,并且伴随同侧面部疼痛,会出现夜间痛,放射性疼痛,一般疼痛会比较剧烈,难以定位上下颌。而如果出现慢性牙髓炎,会出现一阵一阵的疼痛,反复发作。

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擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

牙髓炎多表现为自发性阵发性疼痛,夜间疼痛加重,疼痛不能自行定位,热疼冷缓解,牙髓腔是封闭的组织,一旦感染是不可逆的,必须进行根管治疗。去正规的医院口腔科进行根管治疗,改善缓解症状,平时养成良好的口腔卫生习惯,按时刷牙,不吃甜食。

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牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎可复性牙髓炎的表现是冷热刺激疼痛,或者是酸甜化学刺激疼痛一过性,对冷刺激敏感,刺激去除后疼痛消失,没有自发痛,一般没有叩痛。不可复性牙髓炎一般有自发痛,温度刺激反应比较重,持续时间较长,有时可以出现轻度的叩痛。特别是急性牙髓炎,发病比较急,疼痛比较剧烈,呈自发性阵发性疼痛,患者不能定位,常常伴有夜间痛。

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根管治疗术又称牙髓治疗,是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿,因而与拔牙术互补。手术繁琐,需要2-4次就诊才能完成,要承受的痛苦也较大。

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牙髓炎一般分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。而慢性牙髓炎里面还分有慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎的。一般出现牙髓发炎,必须进行摘除牙髓才可以缓解症状,而且还需要清除牙髓内的感染,杜绝反复发作的问题。最常见的方法是根管治疗术,这样患牙一般都可以得到保存,但是如果治疗不及时,感染就会进行扩散,引起根尖感染。

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牙髓炎的典型症状有,可复性牙髓炎,患牙受到冷热温度刺激或酸甜化学刺激时立即出现疼痛反应,尤其对冷刺激更敏感,通常表现为一过性的冷热刺激痛,去除刺激因素后疼痛立即消失,没有自发性疼痛。不可复性牙髓炎,自发性阵发性疼痛,夜间痛,温度刺激加剧疼痛,疼痛不能自行定位。

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