首发部位多种多样，可表现为皮肤和黏膜的症状，如常见的蝴蝶状红斑、盘状红斑，部分日晒后出现皮疹、脱发等。还有反复发作的口腔溃疡。
此外，部分患者表现为双手浸入冷水中后皮肤变白、变紫、变红。
仍有部分患者初期症状主要是一些关节病变，主要是一些关节疼痛、关节肿胀、关节晨僵，部分患者可有肌痛、肌无力等肌肉表现。除狼疮外，还可出现呼吸系统疾病，主要是胸膜炎、肺间质病变，甚至肺泡出血。
其肾脏表现也多种多样，主要表现为部分血尿、蛋白尿的临床表现。
儿童红斑狼疮病情轻微，积极治疗，预后较好；病情严重，雨后较差，具体分析如下：
儿童红斑狼疮是一种少见的疾病，其预后与其种类、治疗效果、活动程度、并发症等因素有关。如果能及早发现儿童红斑狼疮，及早进行积极的治疗，预后通常会更好。如果是弥漫增殖性狼疮肾炎或者是持续的中枢神经系统疾病，预后会很差。如果儿童红斑狼疮继发心肌梗死、感染、脑血管意外等，都会导致患儿的死亡。
儿童红斑狼疮发病初期会伴有轻微的瘙痒，但要避免搔抓引起皮肤破损，从而引起感染，因此建议及时治疗，避免搔抓。
小儿系统性红斑狼疮发病迅速，预后较差，属于侵犯多个系统的自身免疫性疾病。该疾病主要表现为体温升高、皮疹等，还可以侵犯泌尿系统、心血管系统、神经系统、血液系统等系统。患者颜面有红斑，长期暴露于阳光下会加重，上胸和手肘部位会出现红斑，还会出现皮肤出血和溃疡。建议尽早治疗，避免疾病加重。
怀孕可能会得红斑狼疮。
女性在怀孕的时候，体内的雌性和孕激素都会出现失调，如果是遗传易感基因，再加上长期的劳累、感染等原因，很有可能会引起机体的免疫机制紊乱，从而产生自身抗体，从而引起狼疮。即使孕妇患有红斑狼疮，只要不影响重要的内脏器官，都可以继续妊娠，但若出现肾脏、肺脏、中枢神经系统、心脏等重要脏器功能受损时，应优先考虑母亲的安全。
红斑狼疮经过合理的治疗可达到临床治愈，如果没造成明显系统损伤的盘状红斑狼疮，通过药物治疗，完全可以达到临床治愈。如果是系统性红斑狼疮，内脏损伤不是很严重，及时治疗，也可以稳定病情，达到临床治愈。
红色斑，绿豆至黄豆大，表面有鳞屑，以后逐渐扩大，边缘色素加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩，整个皮损呈盘状。红斑狼疮主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡。
