近期出现排便疼痛以及便血，以清热解毒中成药，外用消炎痔疮膏，配合温水坐浴。需要注意肛门卫生清洁，饮食需要禁忌辛辣刺激食物，多吃瓜果蔬菜，补充维生素，保持充足睡眠。积极治疗2周，看效果。
问题分析：您的图片我看到了，这个痔疮是很大的，可能保守治疗效果欠佳，需要通过手术处理的。
指导建议：建议需要去当地大型三甲医院肛肠科就诊，通过手术处理手术以后，再使用一些痔疮膏进行对症治疗，可以预防反复发作，平时要多吃蔬菜水果和粗粮，保持大便通畅，避免久坐不动，不要久坐久站和久蹲。
痔疮分为内痔和外痔，内痔可能会有疼痛感，外痔不会。内痔的症状一般表现为无痛性持续性流血，内痔一般不会引起来疼痛。如果内痔合并感染或者嵌顿水肿，形成血栓，可能会引起来疼痛。外痔分为结缔组织外痔、炎性外痔，以及血栓性外痔。结缔组织外痔一般不会引起来疼痛。如果是血栓性外痔，会引起来肛周的剧烈疼痛。
痔疮肿胀疼痛，一方面考虑是发生了血栓性外痔或者炎性外痔，可以熏洗，膏治疗。保守治疗不佳者，需要进行手术切除痔疮治疗。另一方面，也可能是由于内痔脱出肛外，嵌顿于肛门外而发生肿痛，对于嵌顿痔可以暂时给予痔熏洗，待肿痛减轻后，可以进行嵌顿痔复位切除术。术后还需要对肛门切口进行换药治疗。
排便以后出现刀割样疼痛并不一定是痔疮引起的，需要及时的进行检查，确定是不是由肛裂引起的疼痛，痔疮一般不会引起疼痛，还是有肛裂的原因，需要及时的进行检查，如果是肛裂可以手术。