一般内痔原因很多种,如长期便秘,有长期饮酒习惯,喜欢吃辛辣刺激性食物,久坐久立,局部的炎症与损伤,发病部位是肛垫,主要成分如果肛门管道比较狭窄也很容易形成痔疮。
内痔一般分为三种:血管肿型:由毛细血管增殖和扩张而成,外形如杨梅,表面粗糙或光亮,呈鲜红色,粘膜较薄,触之柔软而易出血。静脉瘤型:为静脉丛屈曲,痔核内可有血栓和扩张成球状的静脉瘤,表面粘膜较厚而带光泽,呈紫红色,不易出血。纤维肿型:由于反复脱出、擦伤和炎症刺激,使内痔结缔组织增生,表面粘膜纤维化而变硬和富有弹性,呈苍白色,不易出血。
前治疗内痔的手术方式很多,比较轻的一、二期内痔可以选择注射治疗,四期内痔一般较重,可以选择传统结扎手术,超声引导下的痔动脉结扎术,rph套扎器套扎术,同时pph痔上黏膜环切术,或者tst间断的痔上黏膜切除吻合术。
内痔各种非手术疗法的目的都旨在促进痔疮周围组织纤维化,将脱生的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层,以固定松弛的肛垫,从而达到止血及防止脱垂的目的。痔疮无症状不需治疗,只需注意饮食,保持大便通畅,保持会阴部清洁,预防并发症的发生。
内痔可以进行保守治疗,每次大便后用热水坐浴,清洗肛门,然后上痔疮膏。保守治疗效果不好,可以手术治疗,内痔经常做的术式是吻合器痔上黏膜环切术(PPH),或者是选择性痔上粘膜切除术(TST)经常做提肛的动作,就是收缩肛门。不要喝酒,不要吃辛辣的食物,不要着凉。