怎么分辨内痔和外痔,混合痔

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怎么分辨内痔和外痔,混合痔
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陈宇飞 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院外科 三级甲等
擅长:头皮血肿高血压脑出血,脑出血,脑积水,脑瘤,颅脑损...
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问题分析: 您好。很高兴为你作答。内痔发生在肛管齿状线以上,内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状,严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳,还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期:一期内痔排便时带血,无脱垂,齿线上粘膜呈结节状隆起;二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出,便后可自行还纳;三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时,均发生内痔脱出,并需用手还纳。 外痔位于齿线以下,以疼痛、肿块为主要症状,肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同,又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见,主要表现为肛缘皮肤皱襞突起,红肿热痛、水肿、充血明显,有压痛,排便时疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不适和发热。混合痔兼有内外痔双重特征,临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。
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陈磊 赫章县中医院妇产科 二级乙等
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指导意见:一般通俗的说法就是内痔是在肛门内的痔疮外痔则是痔疮长在肛门外内外混合的则是内外都有严重的要做手术治疗的
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内痔主要表现为无痛性便血,外痔主要表现为疼痛,混合痔以上两种症状有可能均会出现,可进行直肠指诊、肛门镜检查以明确诊断,如诊断为痔疮可应用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,外涂痔疮膏,服用槐角丸等治疗,保守治疗效果不佳者可进行手术治疗,忌酒辛辣食物,保持大便通畅。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

内痔主要表现为无痛性便血,外痔主要表现为疼痛,混合痔以上两种症状有可能均会出现,可进行直肠指诊、肛门镜检查以明确诊断,如诊断为痔疮可应用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,外涂痔疮膏,服用槐角丸等治疗,保守治疗效果不佳者可进行手术治疗,忌酒辛辣食物,保持大便通畅。

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内痔发生在齿状线以上,以无痛间歇出血、鲜红、滴血或放血为主要症状,内痔核下垂为主要症状,外痔发生在肛管齿状线以下及肛门缘。外痔表面被皮肤覆盖。它可以被看见或触摸。痔核不能进入肛门。出血不容易。主要症状有疼痛、异物感和肛门脱落。混合痔发生在肛门同向的上、下牙线。无痛间歇性工具后出血,以滴血为主,中期会出现痔疮脱垂,随后出现疼痛、肿胀等症状。内痔和外痔的临床症状。

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混合痔的主要临床表现是便血,脱出,疼痛及肛门潮湿,便血是混合痔最主要的症状,早期混合痔以便血为主,便血量可多可少,便血量多的时候可见滴血或喷血。脱出是内痔发展到中晚期的主要表现,可在排便时脱出,便后自行回纳,如果严重的程度可在活动、咳嗽时可脱出。

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内痔是在齿状线的上面的,外痔主要是以疼痛为主的,通常还会出血,混合痔就是内痔和外痔都患有痔疮。当病人患有痔疮的时候,一开始的办法就是服用相关的药物,如果外痔变成内痔了,甚至混合痔,就应该及时的做手术了。

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分辨痔疮类型需要先了解什么是齿线,齿线位于肛管与直肠粘膜结合处,距肛缘1.5公分左右的位置上一条锯齿状的线,专家称其为齿线或梳状线。位于齿线以下,由皮肤覆盖的痔核叫做外痔,位于齿线之上,由粘膜覆盖的痔核,叫做内痔。混合痔,并非内痔与外痔同时出现就叫混合痔,只有内痔与外痔同时出现在同一个位置上,且融通在一起,形成一个包块,这时才叫做混合痔。这种病轻微可以保守治疗,严重可以考虑手术治疗。

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