对开放性气胸最有诊断意义的体征是什么

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
对开放性气胸最有诊断意义的体征是什么
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崔运福 住院医师 滨州医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:胃肠道各类疾病
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问题分析: 开放性气胸的诊断主要依靠两点:1、有外在的伤口;2、典型的临床表现,如明显的呼吸困难,鼻翼煽动,口唇发绀和颈静脉怒张等。
意见建议:开放性气胸是一种较为严重的急症,急需治疗,否则会有生命危险!!院前治疗主要是先将开放性气胸转为闭合性,以赢得抢救的时间,然后迅速送诊医院!!
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谈骞 江西中医药大学附属医院内科 三级甲等
擅长:肾内,肝病,糖尿病
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问题分析: 医技检查
1.1 胸腹腔穿刺:如果患者血气胸和腹膜刺激征同时存在,则应该及早进行胸腹腔穿刺,胸腹腔穿刺是一种简便又可靠的诊断方法。
1.2 X线检查:是诊断气胸的重要方法,肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液和纵隔移位等。纵隔旁出现透光带提示有纵隔气肿。气胸线以外透亮度增高,无肺纹可见。有时气胸线不够显现,可嘱病人呼气,肺脏体积缩小,密度增高,与外带积气透光带形成对比,有利于发现气胸。大量气胸时,肺脏向肺门回缩,外缘呈弧形或分叶状。
1.3 CT检查:胸部钝性创伤中血胸与气胸同时存在,基本由于胸部受挤压及肋骨骨折所引起相应部位肺挫伤及肺破裂所致。横贯一侧或双侧胸腔的气液平面为其特征表现。
意见建议:体征:①胸壁有伤口,胸膜腔与外界相通,呼吸时空气可经伤口自由出入。②有严重紫绀、缺氧及呼吸困难。③伤员多伴有休克。
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韩欣汝 山东中医药大学附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 高血压
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问题分析: 您好,病人表现为烦躁不安、发绀、呼吸窘迫、大汗淋漓、血压下降、皮下气肿,甚至休克。胸壁有开放伤口,呼吸时可听到空气通过伤口进出胸膜腔发出的声响。常见体征为患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,叩诊鼓音,气管移向健侧,呼吸音减低或消失。
意见建议:根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口,气体通过创口发出有特征性的漏气声,诊断并不困难,必要时可行X线检查进一步明确诊断。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克。你的情况这一般考虑是需要经过正规治疗,一般都是可以治疗好的,建议可以配合服用中药治疗,效果很好的。
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李爱书 威县卫校医院内科 一级甲等
擅长:心脑血管疾病
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问题分析: 你好,主要为明显的呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张。伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸吮样声音的伤口,气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊鼓音,呼吸音消失,严重者伴有休克。胸部X线检查可见伤侧胸腔大量积气,肺萎陷,纵隔移向健侧。
意见建议:将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得时间,并迅速转送。
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张冰 滨州医学院外科
擅长:骨科关节疾病
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问题分析: 出现明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发给、颈静脉怒张。伤侧胸壁可见 伴有气体进出胸腔发出吸吮样声音的伤口,称为胸部吸吮伤口(sucking wound)。 气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊鼓音,呼吸音消失,严重者伴有休克。胸部 X 线 检查可见伤侧胸腔大量积气,肺萎陷,纵隔移向健侧。
意见建议:将开放性气胸立即变为闭合性气胸,并迅速转送至医院。给氧,补充血容量,纠正休克;清创、缝合胸壁伤口,并作闭式胸腔引流;给予抗生素,鼓励病人咳嗽排痰,预防感染;如疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血,则需行开胸探查手术。
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相关问答

开放性气胸可以采取抽气疗法,也可以采取一些有效的西药进行疗养,情况严重的可以采取手术疗程。由于开放性气胸会导致胸腔内积滞大量气体,故在治疗时可用简易抽气法和人工气胸器抽气法,也可以借助于套管针插管排气减压方法进行治疗,可迅速达到减压目的,挽救患者性命。开放性气胸在确诊之后需要及时给予抗感染治疗,所以可以采取相对应的西药来对抗减缓病情。如果开放性气胸引起的症状比较严重,药物保守治疗无效,则需要积极给予外科手术治疗。根据病症选择做胸腔闭式引流手术、胸膜粘连术一类手术。而术后可配合四环素类药物进行巩固性治疗,有效降低发病几率。

张海洲主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:(微创)瓣膜疾病的修复和置换手术; (微创)房颤的外科消融; 先天性心脏病的微创和手术治疗; 冠心病的手术治疗; 大血管疾病(主动脉夹层、动脉瘤等)的介入和手术治疗; 其它心外科疾病,如心脏肿瘤、心脏外伤等疾病的诊断与治疗

开放性气胸呼吸困难的表现会使呼吸窘迫、胸痛等。开放性气胸会使患者的胸腔膜内进入空气,呼吸系统异常会使患者呼吸窘迫和烦躁不安,还会伴随胸部疼痛和咳嗽以及呼吸困难等多种症状。患者有类似症状很可能是开放性气胸原因,要及时到医院完善肺部CT检查,明确病因,在医生指导下使用相对应的药物和方案治疗,可以防止病情加重。治疗期间患者要避免抽烟喝酒和吃刺激性的食物,可能会导致局部的感染扩展,减少活动量,多注意休息,有利于病情治疗。

张海洲主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:(微创)瓣膜疾病的修复和置换手术; (微创)房颤的外科消融; 先天性心脏病的微创和手术治疗; 冠心病的手术治疗; 大血管疾病(主动脉夹层、动脉瘤等)的介入和手术治疗; 其它心外科疾病,如心脏肿瘤、心脏外伤等疾病的诊断与治疗

开放性气胸引起的病理生理紊乱会出现胸腔膜空气出入量多。开放性气胸是有严重性的,有可能会引起人出现胸腔内气压增高,还会出现肺萎缩,有的人还会出现呼吸功能减弱,伴有呼吸困难。开放性气胸有可能会出现反复发作,治疗的时候要选择正规的医疗机构做检查,要定期到医院做复查。日常生活中要保持一个良好的心态,要多吃一些新鲜的蔬菜或者水果,能够润肠通便,还要养成一个定时排便的好习惯。

张海洲主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:(微创)瓣膜疾病的修复和置换手术; (微创)房颤的外科消融; 先天性心脏病的微创和手术治疗; 冠心病的手术治疗; 大血管疾病(主动脉夹层、动脉瘤等)的介入和手术治疗; 其它心外科疾病,如心脏肿瘤、心脏外伤等疾病的诊断与治疗

病情分析: 您好,病人表现为烦躁不安、发绀、呼吸窘迫、大汗淋漓、血压下降、皮下气肿,甚至休克。胸壁有开放伤口,呼吸时可听到空气通过伤口进出胸膜腔发出的声响。常见体征为患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,叩诊鼓音,气管移向健侧,呼吸音减低或消失。
意见建议:根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口,气体通过创口发出有特征性的漏气声,诊断并不困难,必要时可行X线检查进一步明确诊断。

韩欣汝内科山东中医药大学附属医院已帮助用户:38023
擅长:糖尿病 高血压

开放性气胸呼吸困难的表现会使呼吸窘迫、胸痛等。
开放性气胸会使患者的胸腔膜内进入空气,呼吸系统异常会使患者呼吸窘迫和烦躁不安,还会伴随胸部疼痛和咳嗽以及呼吸困难等多种症状。患者有类似症状很可能是开放性气胸原因,要及时到医院完善肺部CT检查,明确病因,在医生指导下使用相对应的药物和方案治疗,可以防止病情加重。
治疗期间患者要避免抽烟喝酒和吃刺激性的食物,可能会导致局部的感染扩展,减少活动量,多注意休息,有利于病情治疗。

魏以桢副主任医师外科中国医学科学院阜外医院已帮助用户:0
擅长:瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术

开放性气胸可以采取抽气疗法,也可以采取一些有效的西药进行疗养,情况严重的可以采取手术疗程。
由于开放性气胸会导致胸腔内积滞大量气体,故在治疗时可用简易抽气法和人工气胸器抽气法,也可以借助于套管针插管排气减压方法进行治疗,可迅速达到减压目的,挽救患者性命。开放性气胸在确诊之后需要及时给予抗感染治疗,所以可以采取相对应的西药来对抗减缓病情。如果开放性气胸引起的症状比较严重,药物保守治疗无效,则需要积极给予外科手术治疗。
建议:根据病症选择做胸腔闭式引流手术、胸膜粘连术一类手术。而术后可配合四环素类药物进行巩固性治疗,有效降低发病几率。

严肃副主任医师外科中国医学科学院北京协和医院已帮助用户:0
擅长:泌尿系常见疾病,如炎症、肿瘤、结石、外伤和各种先天畸形等;泌尿男科各种常见疾病,如勃起功能障碍、早泄、不育症和男性生殖健康、性心理等疾病。