宫腔粘连通常要做体格检查、宫腔镜检查、子宫输卵管造影等,具体分析如下:
1、体格检查:宫腔粘连患者通常没有异常体征,但是如果合并宫腔积血,可以发现子宫部位增大饱满,轻压痛。
2、宫腔镜检查:宫腔粘连可以通过宫腔镜检查全面观察宫腔的形态、子宫内膜的分布及损伤程度。
3、子宫输卵管造影:宫腔粘连可以通过子宫输卵管造影,了解宫腔形态及输卵管畅通的情况。
宫腔黏连要结合临床病史,比如有宫腔操作病史,或者是月经量明显减少。排除了内分泌因素影响的月经失调。通过B超检查发现子宫内膜比正常的子宫内膜要薄,就可以诊断宫腔黏连,由于女性检查的目的不同,所以盆腔的检查项目就会有很大差异。如果女性是产后复查,看是否有盆底肌松弛,这时主要是做盆底肌力的筛查,如果女性是由于下腹部疼痛,而需要做盆腔检查,通常需要做盆腔的彩超。
宫腔粘连的治疗要根据粘连的程度,使用中药或者用避孕药来进行治疗。轻微的宫腔粘连没有临床症状,如果粘连面积不大,可以通过一些治疗来帮助患者恢复正常的月经,对于比较严重的宫腔粘连,这需要用药物处理来帮助恢复子宫内膜周期性的脱落,建立正常的月经周期,或者也可以先上环再用药物治疗。
可以通过手术治疗和修复子宫内膜,手术治疗利用宫腔镜技术,针对增生的结缔组织样粘连带,进行电切分离术,要求手术要快和准,减少电极与子宫内膜的接触时间,以保护正常的内膜组织。修复子宫内膜,宫腔镜手术后可放置球囊或宫内节育环,以防再次粘连,同时给予雌孕激素序贯治疗,促进内膜生长。
宫腔粘连的治疗如下:
1.可以口服中药治疗,促进粘连带释放,修复子宫内膜,提高妊娠率。
2.宫腔粘连严重的患者,如果中药效果不理想,需要手术。可以进行宫腔镜下宫腔粘连松解术。术后可放置宫内节育器,防止再次宫腔粘连。术后需要口服中药治疗。
如果患者没有生育要求,也没有腹痛、月经量变化等明显症状,轻度宫腔粘连不需要治疗,可以暂时观察。