脑梗塞最佳治疗方案

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑梗塞最佳治疗方案
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李翠英 河北威县候贯医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 脑梗塞是由于脑动脉硬化引起的脑细胞缺血缺氧导致脑细胞坏死,而出现肢体功能障碍,言语不利,意识不清等症状,
意见建议:您好;治疗是根据病情而定.大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。但在这里需要提及的是,血管扩张药及活血化瘀药物,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重。与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗。
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任朝笛 河北威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣...
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问题分析: 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,
意见建议:使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗。
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董建龙 医师 章台医院外科
擅长:骨科
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问题分析: 你好,(1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。   (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。   (3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。
意见建议:原则:改善脑循环,防止血栓进展,挽救缺血半暗带,减少梗死范围,减少脑水肿,防止并发症    (一)溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。并发症:梗死灶继发出血或全身其他部位出血;致命性再灌注损伤和脑水肿;溶栓后再闭塞。心源性栓塞脑出血的机会更高。   (二)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。
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问题分析:脑梗塞的治疗最好是物理加中医治疗方法,同时配合日常的护理措施。
意见建议:饮食清淡,多吃新鲜蔬菜,保证充足的维生素和蛋白质的补充;衣着要宽松,不宜过冷或过热;如有瘫痪肢体应多练习伸展、屈曲等;也可作肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等。多与人交流,练习其语言能力,循序渐进。也可配合针灸治疗,促进功能恢复。
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脑梗塞的最佳治疗方案一般可以通过手术的治疗方法来进行治疗,轻微的脑梗塞可以通过口服药物或者是静脉滴注等方法来进行治疗,具体的治疗方法也要根据自身的病情情况来决定。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞可以采取药物治疗。脑梗塞的治疗方针就是溶栓。还可以用手术治疗。病患错过了最佳的治疗时期,且身体条件不允许溶栓,可采取手术的方式取栓,手术治疗副作用大,成功率低。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般发病没有超过6个小时是患者的最佳治疗时间。急性脑梗塞,即超早期脑梗塞,是治疗的关键,对预后效果起决定性作用,因此患者应第一时间就诊,治疗的关键是脑梗塞发病6小时内,及时进行静脉溶栓或血管内取栓治疗,可极大的提高治疗效果,降低脑梗塞后遗症的几率,切勿自行用药,延误最佳治疗时间,预后效果较差。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞术后偏瘫的治疗,首先在急性期发病的6个小时之内,可以进行溶栓的治疗,溶栓治疗可以使血栓溶解、血管再通,包括静脉溶栓和动脉溶栓进行治疗。如果超过急性期发病6个小时之内,就要采取一般的保守治疗方法,常规的保守治疗,给予进行抗凝、降纤,以及改善血液循环,清除自由基的治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

1小时-3小时左右。一旦患者患上了脑梗塞,如果能够在4.5个小时之内到达有资质溶栓的医院。在评估没有溶栓的禁忌症的情况下,及时的给予药物溶栓治疗。这样可以在很大程度上将新鲜的血栓溶解,可以很大程度上减少患者的后遗症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年人,动脉硬化,血脂偏高,脑血管病高发,容易出现梗塞等。因此需要积极的从生活上避免油腻,多吃蔬菜水果清淡饮食,适度运动,避免劳累,同时应用抗血小板药物,调脂药物,改善微循环药物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗