一般情况下，药物流产后20天来月经是否正常，需要根据实际情况判断，具体分析如下：
药物人流后20天如果持续流血，可能是因为药物堕胎不彻底，不正常，所以要做妇科和经阴道彩超检查。如果药物人流后没有上述的表现，妇科经阴道彩超检查20多天以后来潮属于常见情况。
在日常生活中，女性要注意保证睡眠充足，做好腹部保暖工作，多喝温水，饮食尽量清淡、营养，有助于身体健康。
做人流后20天来月经正常，也可能不正常。具体情况分析如下：
如果患者平时月经周期是28天或者是30天来一次，考虑目前来月经是不正常的，可能是人流之后自身恢复不佳，引起的阴道少量流血，或者是子宫腔内残留胎膜组织。如果患者平时的月经周期就比较短，考虑人流后20天来月经也是比较正常的，如果没有其他不适症状，没有血块的排出，可以不用特殊处理。
流产20天来月经不正常。
通常是在流产一个月后来月经。流产后20多天来例假，可能是阴道出血，有可能是子宫复旧不良，也有流产不全的症状。最好是去正规的正规的妇科检查，做完子宫彩超检查，发现有宫腔残余的情况，可以通过服用一些药物或者是清宫。排除残余的情况下，有子宫复旧的情况，可以采取促进宫缩和防止炎症的措施。另外还要注意监测血液中的绒毛膜促性腺激素水平。
流产后20天来月经是正常的。
人工流产手术有可能影响卵巢功能，造成卵巢内分泌功能紊乱，容易使激素水平失调，因此会造成月经不规则。流产后如果黄体功能不足，可能造成月经提前，所以流产后20天来月经是完全有可能的。一般情况下，流产后一周还应该去复查彩超，了解是否有残留，如果有少量宫腔残留，也会引起不规则阴道出血。
药流后15天来月经是异常情况，药流其实本身就是正常的月经来潮，通常月经来潮时间在一个月左右，很可能是宫腔里有残留，上次药流未流干净导致此次月经的提前；也可能是药流导致身体系统机能的紊乱，内分泌失调导致月经不调，你需要到医院进行B超检查，排除相关的可能性，在医生的指导下进行专业的调理。
人流后一般子宫是需要恢复一段时间的，通常在人流后3到4周的时候就会出现月经，如果说人工流产后20天就来月经了，建议及时到医院复查彩超确定出血原因。在人工流产后，女性内分泌系统由孕时状态逐渐向正常月经周期状态转变，这种正常月经周期状态的恢复，需要一定的时间，并还要伴随子宫内膜的修复和子宫的复旧，同时还受到人流手术后营养状况、精神状态、生活习惯等相关因素的影响，因此人工流产后的月经不一定和平时月经一样及时来潮。而且每个人情况不同,会存在个体差异。人流后月经恢复的时间是因人而异的，有的患者会稍微长一些。如果流血的情况一直在持续，建议及时到医院进行常规的超声检查，明确宫腔内是否有妊娠组织残留。以排除是否存在宫腔粘连、妇科炎症、人流不全等情况。
