外伤截瘫治疗,外伤性截瘫如何治疗

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外伤截瘫治疗,外伤性截瘫如何治疗
病情描述(发病时间、主要症状等):

同事因车祸造成颈椎轻微骨折,目前大小便有知觉,但是无力,肌张力高,双腿无力,之前做过一次手术,没有好转,请问怎么办呢?外伤截瘫治疗,外伤性截瘫如何治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
肖玉梅 主任医师 大正中医蜂疗医院内科
擅长:截瘫 脊髓损伤、脊髓炎、强直性脊柱炎、偏瘫
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问题分析:
截瘫是脊髓损伤所致,截瘫好比电源传导线断路,发病早期必须及早的恢复椎管口径让神经顺利的通过,给神经功能的恢复创造有利的条件,但手术不能恢复神经,受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗其内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。
意见建议:
现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环,并采用神经脊髓再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配肢体,二便等各种功能获得恢复改善。
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张书美 泰山医学院内科
擅长:高血压,糖尿病
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问题分析: 高位截瘫顾名思义,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。   高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉(痛觉、触觉和温度觉)运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫,有部份功能存在的称不完全性截瘫。颈段脊髓损伤后,双上肢有神经功能障碍者,为四肢瘫。  截瘫是一种严重的创伤,病人如果不进行积极的康复治疗,得不到妥善的护理,常因严重的并发症而死亡或长年卧床,过着完全依靠他人帮助而生存的痛苦生活,成为社会的负担。因此在截瘫病人的治疗、护理过程中,应首先着重于并发症的预防,采取康复护理的落实和完善,肢体功能的早日重建。
意见建议:坐起和坐位平衡训练坐起训练:患者仰卧,一手拉住绑在床尾的带子,另一手撑床,抬起上半身。支撑身体坐起。坐位平衡训练:患者坐卧,双腿伸直,双手慢慢向上抬起,保持身体平衡。逐渐增加双手抬起的次数,延长抬起的时间。
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相关问答

可以进行营养神经的治疗看看,另外就是应该注意进行针灸的治疗。治疗恢复的关键在于早期,现治疗除神经营养药外,可采用中药增强脊髓血循,并采用神经再生之药兴奋激活损伤后麻痹休克的神经支配调节运动,二便及各种功能并进行合理的锻炼。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

它主要通过脊柱后部对脊髓实施暴力。短暂的性功能丧失会持续几分钟到几个小时。脊髓的组织形态没有明显的病理变化。它的大部分生理机能障碍可以恢复,并且是可逆的。脊髓实质损伤脊髓出血或血肿。血管畸形病人更容易发生脊髓实质出血,程度从精细点状出血到血肿不等。少量出血可部分或大部分恢复血肿吸收后的脊髓功能,严重血肿易形成疤痕。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脊髓休克是损伤平面以下脊髓失去高级中枢控制所致,脊髓本身无解剖学上的显著变化,脊髓周围亦无压迫性水肿或其他占位性病变,仅表现为功能上暂时性传导中断。临床检查,在损伤平面以下出现运动、感觉、反射和内脏功能不完全障碍,一般在1~3周后可完全或大部分恢复,不留任何器质性病变后遗症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

主要是传导暴力通过脊柱后部至脊髓,出现数分钟至数小时的短暂性功能丧失,脊髓组织形态上无可见的病理改变,其生理功能紊乱多可恢复,属可逆性。脊髓受压骨折片、脱出的髓核、内陷的韧带、血肿或其他异物均可直接压迫脊髓组织,引起局部的缺血缺氧、水肿及瘀血,从而加重脊髓的受损程度。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

早期治疗,神经脊髓的损伤,应尽量做到抢救、治疗及时,由于损伤时间短,神经损伤程度轻,康复的可能性更大,康复的程度就会好些。一般损伤三个月为早期,一年时间内为康复期,更长时间则为后遗症治疗期。早期康复治疗一般为手术治疗并施以药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

因为外伤导致了截瘫的症状,一般是脊髓损伤导致的,神经恢复的黄金时间是伤后3到6个月,可以进行积极的营养神经治疗以及功能康复训练,也可以结合针灸治疗,如果恢复不了后期,可能恢复的可能性就比较小,要注意加强护理,预防褥疮等并发症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗