医生回答共5条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
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张华丽
护士
威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长：妇产科
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问题分析： 帕金森病多见于老年人，同时合并植物神经功能紊乱，消化功能多有减退胃肠蠕动乏力、痉挛，容易出现便秘及皮肤油脂分泌过多等。应结合病人情况，饮食喜好，注意食品的配比结构，副食、荤素以及花色品种的搭配。多食富含纤维素和易消化的食物，多吃新鲜蔬菜、水果、多饮水、多食含酪胺酸的食物如瓜子、杏仁、芝麻、脱脂牛奶等可促进脑内多巴胺的合成，适当控制脂肪的摄入。
意见建议：蛋白质饮食不可过量，盲目地给予过高蛋白质饮食可降低左旋多巴的疗效，因为蛋白质消化中产生的大量中性氨基酸，可与左旋多巴竞争入脑而影响其疗效。因此在膳食中适当给予蛋、奶、鱼、肉等食品，保证蛋白质的供应，每日需要量为0.8-1.2g/kg体重。如有发热、褥疮等情况应增加蛋白质的供给量。
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吕宪聪
主任医师
上海九洲医院内科
擅长：脑瘫、帕金森、脑萎缩
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1、预防感染：由于患者容易患支气管炎或肺炎，因此，在出现咳嗽或发烧时要马上处理，免得严重感染随之而至。
2、预防便秘：鼓励病人增加身体活动，饮足够的水，在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜等，必要时或迫不得已时才用通便药物。
3、饮食指导：尽可能让患者独立进食，但必须避免呛咳，让患者细嚼慢咽，晚期患者下鼻饲。食物应高蛋白、高热量并多进食含纤维较多的水果、蔬菜。
4、清洁卫生：在浴盆内或淋浴池板上铺上一层止滑的东西如橡胶垫，并可在浴盆内放置一把矮凳，以便让患者坐着淋浴。长握把的海绵、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。刮胡子使用电动刮须刀，使用纸杯或塑料杯刷牙。
5、心理开导：针对心理不同阶段（如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段）的改变制定出心理治疗计划，可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。
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希望您能描述清楚老人的病情，根据病情来做好老人的护理措施。
一般来说，帕金森患者主要需要遵循以下治疗原则： 1、加强肢体功能锻炼：帕金森综合症患者应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。
2、注意膳食和营养：可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下，全日总量约40～50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。
3、生活中的指导和帮助：在帕金森综合症的早期，病人运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙，常多失误，餐食中谨防餐具。无法进食者，需有人喂汤饭。穿脱衣服，扣纽扣，结腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。
意见建议：一般来说，帕金森仅仅靠护理措施不能治愈，只能改善症状，最好您还是带老人去正规医院接受治疗，物理加中医治疗效果不错，您不妨试以下。
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李彩霞
邢台市桥东区李彩霞内科诊所内科
擅长：心血管内科疾病
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问题分析： 1.对晚期卧床不起的帕金森病人，应帮助其勤翻身，在床上多作被动运动，帕金森要防止关节固定、褥疮和坠积性肺炎的发生。2.鼓励早期帕金森病人多作主动运动，尽量继续工作，帮助病人培养业余爱好。3.帕金森病人要积极进行功能锻炼，尤其是姿势与步态的训练。日常生活尽量让病人自己完成，但要注意保护病人，防止跌跤。4.多吃蔬菜、水果或蜂蜜，帕金森的患者要防止便秘;避免刺激性食物、烟、酒等。5，按摩、运动锻炼：指导肢体功能的康复帮助并指导其学会轻揉按摩面部、四肢、腹部肌肉及足底，。6、建立良好的护患关系，耐心倾听帕金森患者的诉求。细心解释患者的病因、发病过程、转归，让患者了解自己，并让患者明白该如何康复。7、心理护理。由于环境和生活习惯的改变，心理会不适应，护士的任何生硬、冷淡的态度都能给帕金森患者心理造成不利因素，护士应配合家属密切注意其思想动向，及时解除其心中郁闷，与患者交流，分散其注意，并针对不同年龄、职业文化水平和心理需求，因人施教。
意见建议：主要是肢体锻炼及心理安慰
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丁凯凯
陕西中医学院内科
擅长：高血压、糖尿病
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问题分析： 您好，帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。
意见建议：疾病护理：帕金森病患者的饮食无特殊要求。服用左旋多巴制剂的患者用药应与进餐隔开，应餐前1小时或餐后1个半小时用药。便秘的患者应多饮水、多进食富含纤维的食物。适当的运动对于患者的功能恢复有一定的帮助。近来研究表明，太极拳对于患者的平衡功能有帮助。早期患者日常生活可自理，至中期多数患者需要一定程度的帮助。晚期患者日常生活需要照料。吞咽困难、饮水呛咳的患者可给予鼻饲饮食。长期卧床着应定期翻身拍背，以避免褥疮和坠积性肺炎的发生。尿***者需行导尿。
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