大三阳可以是乙肝病毒携带者，也可以是乙肝患者。单纯凭大三阳，是没有办法判断是哪一种的。区别主要在肝功能和hbvdna上，去检查肝功能和HBV-DNA，看看是否正常。如果肝功能正常，称为乙肝病毒携带者，如果肝功能不正常，则称为乙肝患者，乙肝病毒携带者不需要治疗，定期复查注意规律饮食作息等即可。
乙肝大三阳是乙肝两对半检测的一种检测结果，体现的是患有乙肝体内的病毒载量和活动跃程度，即是属于乙肝的范畴，乙肝大三阳不仅属于肝炎而且还是一种情况比较严重的肝炎。
不一定能够是肝炎，乙肝大三阳是受身体乙肝病毒感染，可以是乙肝病毒携带，如果肝功能出现异常，可以发展为乙型肝炎。建议定期复查肝功能、肝胆B超。平时需要忌酒，适当多吃新鲜水果蔬菜，不要吃熏烤腌制类食物及添加剂多的食物，避免劳累，保持心情舒畅和充足睡眠。
其实乙肝大三阳就是一种肝病，肝病分为很多种，有甲肝、乙肝、丙肝等，而乙肝这种类型是最难治疗的。乙肝大三阳说明病人体内的病毒正处于十分活跃的状态，这如果不及时干预肝脏功能就会受到很大的影响。到正规医院进行治疗。
乙肝前s1抗原阳性说明体内有乙肝病毒感染的情况，需要针对肝功，如果肝功能有异常的情况，需要积极的应用抗病毒的药物以及保肝降酶的药物，或者提高免疫力的药物治疗，如果肝功能是正常的情况，不需要应用药物治疗，需要严密观察，定期监测乙肝DNA定量以及肝功能情况。
乙肝病毒大三阳是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性，一般认为，大三阳提示体内病毒复制比较活跃，传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。发现后应该尽快接受治疗。