出现下肢水肿首先需要明确下肢水肿的主要原因，然后在对症治疗，平时低盐低蛋白平淡饮食，到医院检查血常规，尿常规，心电图，肾功能进一步确诊。引起下肢浮肿的原因有很多。局部原因，如下肢动脉血栓的形成。全身的原因，如肾脏疾病，心脏疾病，肝脏疾病，以及甲状腺功能减退症。
下肢水肿的原因一般是由于血管、淋巴管等疾病所引起，如慢性下肢静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成等。慢性下肢瓣膜功能不全，主要是由于先天性或后天性的原因。导致静脉瓣膜发育不良，或后天的劳累，导致静脉瓣膜关闭不全，静脉血液淤积在血管中，导致静脉血压升高，引起肢体水肿。
一般主要从肝功能、肾功能、甲状腺功能、心功能，这几方面进行鉴别诊断，同时还要结合患者的实际临床症状，比如目前患者存在下肢浮肿的时候，有没有呼吸困难、喘憋、气短，或者是既往有没有心血管疾病病史，如果有就高度考虑目前这种下肢浮肿，是由于心力衰竭所导致的。
老年人下肢浮肿的原因有许多，常见的有心源性、肝源性、肾源性、血管性以及原发不明的特发性、药物性等原因。如果患者行心脏彩超检查发现瓣膜关闭不全、心脏泵功能差，有可能是心力衰竭引起的下肢浮肿。如果患者有肝病，有可能因为低蛋白血症引起下肢浮肿。
引起下肢水肿的原因有很多，比如静脉功能不良、静脉曲张，因为水分很难通过静脉回流心脏而造成水肿，可以通过检查静脉发现。内脏的疾病可以引起双侧下肢对称性、凹陷性、无痛性的水肿，比如肾脏、肝脏、心脏的疾病，都能够引起这样的症状，各种肾炎、肾衰竭、肾病综合征、肝硬化、心力衰竭都会造成下肢的浮肿。
双下肢水肿除了发生了肾脏疾病会导致双下肢浮肿之外，其他可导致双下肢浮肿的原因包括了血液循环不畅、睡前喝太多水、饮食口味重、久坐不动、高温反应性浮肿、服用某些药物等。