确诊冠心病需要做哪些检查?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
确诊冠心病需要做哪些检查?
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孟凡兰 济南第四人民医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科炎症,人流
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问题分析: 你好,冠心病常用的检查方法有:   (1)心电图:心电图是冠心病诊断中最早最常用和最基本的诊断方法与其它诊断方法相比心电图使用方便易于普及当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况并能连续动态观察和进行各种负荷试验以提高其诊断敏感性无论是心绞痛或心肌梗塞都有其典型的心电图变化特别是对心律失常的诊断更有其临床价值当然也存在着一定的局限性   (2)心电图负荷试验:主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁异丙肾试验等)心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法当心绞痛发作时心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常无心肌缺血表现心电图可以完全正常为揭示减少或相对固定的血流量可通过运动或其它方法给心脏以负荷诱发心肌缺血进而证实心绞痛的存在运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的   (3)动态心电图:是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图,常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号可提高对非持续性异位心律尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率因此扩大了心电图临床运用的范围并且出现时间可与病人的活动与症状相对应   (4)核素心肌显像:根据病史心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查核素心肌显像可以显示缺血区明确缺血的部位和范围大小结合运动试验再显像则可提高检出率(5)超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态室壁运动以及左心室功能进行检查是目前最常用的检查手段之一对室壁瘤心腔内血栓心脏破裂乳头肌功能等有重要的诊断价值血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度是一项很有发展前景的新技术   (6)心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞   (7)心血池显像:可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。
意见建议:  冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”可以明确冠状动脉有无狭窄狭窄的部位程度范围等并可据此指导进一步治疗所应采取的措施同时进行左心室造影可以对心功能进行评价冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者  。
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王鹏飞 郑州市中心医院内科 三级甲等
擅长:高血压,糖尿病,慢性支气管炎
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问题分析: 你好,诊断冠心病最确切的诊断依据是做冠状动脉造影。
意见建议:如你怀疑自己有冠心病,应去正规医院做冠状动脉造影,这个检查可以明确诊断是否有关心病,希望我的回答可以帮助到你。
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李希岭 山东省中医院中医科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲状腺疾病 高血压 月经不调
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问题分析: 你好,冠心病是因为冠状动脉硬化或是其他原因造成的
意见建议:你好,你可以做一个心电图在就是BNP 还有心脏彩超再就是心肌酶检测就可以明确是不是有冠心病
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王倩 北京中医药大学东直门医院内科 三级甲等
擅长:心血管,消化,中医内科
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问题分析: 首先最基本的是心电图的检查,也可以做心动超声看是否有心脏结构的改变。
意见建议:不过确诊冠心病的金标准是冠脉造影,但是是是有创的,需要在导管室做。
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张克升 山东省潍坊市昌乐县中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管疾病、神经系统疾病、坐骨神经病及重症肌无力等...
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问题分析: 你好,大部分冠心病病人,没有症状发作时的心电图都是正常的,或基本正常。所以,心电图正常不能排除冠心病。
意见建议:当出现心绞痛症状时,发生暂时的T波倒置,或ST段压低(下移);当症状消失后(经过休息或含化硝酸甘油片),心电图恢复正常。
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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问题分析: 冠心病 心肌缺血形成的原因与冠状动脉粥样硬化导致的心脏的供血不足有关 治疗的原则是扩张冠状血管 减轻心脏的负担, 控制血脂,
意见建议:可以说冠心病的确诊 需要结合病史 心电图的检查 必要时 配合冠脉造影的 检查 才能确诊
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史秀磊 威县贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:妇产科
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问题分析: 冠心病主要是由于冠状动脉供血不足引发的心肌急剧暂时性的缺血缺氧,引起阵痛、绞痛等,并可在左肩沿左臂向下放射。
意见建议:冠心病首先是必须坚持口服药物进行治疗,适量运动,充足睡眠与休息,清淡饮食,保持平和心态与开朗心情,切忌遇事着急。
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赵泽东 医师 盘州惠民医院内科 其他
擅长:心血管疾病 心律失常
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问题分析: 你好,冠心病常见的表现是:心悸胸闷、气促等不适。
意见建议:确诊冠心病的检查有心电图、心脏彩超等,最为准确的就是动脉造影这是金标准,
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何佩瑾 北京侯丽萍医院中医科
擅长:中医
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问题分析: 你好,冠心病可以行心脏彩超、心肌酶谱检测,同时伴有胸闷、心悸等症状。
意见建议:彩超显示冠状动脉斑块形成,心界增大、心室肥大等就可能是冠心病。
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冠心病需要检查超声心动图。
超声心动图通常能够准确地观察到病变发生发展过程,及其严重程度,从而确定预后及判断病情演变趋势。还可以进行冠状动脉造影,通过检测冠状动脉中各段血管内径或血流速度来判断其是否通畅及阻塞情况。能清楚地显示冠状动脉是否有狭窄,狭窄的位置、狭窄程度,并能据以指导后续治疗。也可以进行动态心电图的检查,能长期记录和分析心脏活动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

检查冠心病的方法很多,可以是检查心肌有无缺血的征象,包括心电图,超声心动图、核素心肌显像等,这些检查不能观察冠状动脉的程度,而是通过判断有无心肌缺血来诊断冠心病;另一类是直接检查冠状动脉有无狭窄、阻塞等病变,包括冠状动脉CT、核磁共振、冠状动脉血管内超声、冠状动脉造影等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,冠心病做心电图、心电图运动实验、冠状动脉CT或冠状动脉造影等检查确诊。具体分析如下:
1、心电图:冠状动脉粥样硬化时,心电图灵敏度高,可发生心肌缺血性病变;
2、心电图运动实验:由平板运动实验和二级运动实验组成,实验结果为阳性,运动时心电图均为心电图;
3、冠状动脉CT或冠状动脉造影:对冠状动脉进行成像,判断是否有狭窄,当冠状动脉狭窄大于50%时,可以确诊为冠状动脉病变。同时还可以检查是否存在钙化变化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病需要综合所有检查结果才能诊断,所以其检查项目较多,主要有以下几种:
首先会对患者进行视诊、心脏听诊、血压测量等体格检查,以初步了解病情。之后根据患者情况,可进行心电图、血清心肌标志物检查、BNP或NT-pro-BNP检查、超声心动图、冠状动脉血管成像(CTA)、放射性核素检查、冠脉造影(CAG)、心脏负荷试验等检查。其中超声心动图不仅可以用于诊断冠心病,还可以用于排除其他心脏病。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果有心脏病,可以做心电图等相关的检查。心电图是最简单、最常见的诊断方法,当患者出现症状时,可以检测到心律失常,不发作时,大部分没有特异性,但在心绞痛发作时,st段异常压低。不稳定型心绞痛均有st段下降和t波倒置,心肌梗塞时的心电图显示,急性期Q波异常,st段升高,亚急性期只有Q波和t波反转,在梗死后几天到几周慢性期或陈旧性期3-6个月,有异常Q波,如果st段抬高持续6个月以上,就会发生室壁流,如果t波长期倒转,陈旧性心肌梗塞伴冠状动脉缺血。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需要做心电图检查、心脏核素显影等检查。具体情况分析如下:
心电图检查:冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需要做心电图检查,来判断是否出现了心电图的异常的情况。
心脏核素显影:对隐匿性心脏患者做核素显影检查,可以筛查患者的心脏是否存在心肌缺血。

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