外侧半月板前角根部撕裂需要手术。
外侧半月板包括前、后、体三个部位。前角基处的撕裂是半月板3级的创伤,当半月板出现3级的损伤时,半月板失去了原有的稳定,也失去了对软骨的保护。患者容易出现膝关节外腔疼痛、扭伤、走路不便等症状,若不进行外科治疗,可造成关节损伤,故应尽早进行关节镜下的半月板修补。所以一般外侧半月板前角根部撕裂需要手术。
外侧半月板后角撕裂不一定需要手术治疗。
如果是高龄患者出现了严重的骨关节炎症状,那么并不一定要进行手术。由于其本身就存在着关节软骨的损害,其损害往往更为剧烈,即便通过手术的方法将半月板进行修补,也不能挽回其软骨,所以进行半月板切除是没有任何实际价值的。可以通过关节内注入玻璃酸钠来减轻摩擦,同时还可以口服塞来昔布、布洛芬等抗炎症、镇痛的药进行治疗。
半月板撕裂手术后可能会留下半月板残缺、慢性疼痛等后遗症。
如果半月板撕裂后不适合进行缝合,需要进行半月板的修整,将受损的半月板切除,保存完好的半月板,这样就会造成半月板的缺损,在走路时会有明显的错动性和稳定性降低的情况,患者一般不能进行激烈的活动。半月板的完整性受损后,通常在进行负重运动时会产生慢性头痛的症状。
问题分析:半月板3度撕裂,建议手术治疗,保守治疗效果不好,还是以手术治疗为主。
指导建议:建议手术治疗,关节腔可以注射玻璃酸钠,口服软骨素。石膏固定6周。
半月板撕裂手术以后多久能走路主要与手术方式有直接关系,对于行半月板全切或次全切手术的病人,一般手术后6个小时就可以下地走路,但要根据病人的情况,术后1-3个月才能恢复正常的运动,对于半月板部分切除手术的病人,一般术后6小时也可以下地走路,术后第二天可以完全负重走路,但是要根据病人的情况,术后1-3个月左右可以从事运动。
一般情况下,半月板撕裂以后,可以分为需要手术和不需要手术。
如果撕裂的范围比较大,症状比较严重,是需要接受手术治疗的。如果撕裂的范围比较小,症状不严重,是可以不接受手术治疗的。对于半月板撕裂,如果没有引起明显的疼痛与交锁症状,可以佩戴护膝,还可以关节腔内注射玻璃酸钠,从而缓解症状。
建议患者在治疗期间注意休息,不要熬夜和过度劳累,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体恢复。