腹水的形成并没有明显的前兆，病人稍感乏力、纳差、进食后饱胀等，一般不容易引起注意，肝腹水的早期症状就是有肝脏地方有持续性或者间断性的疼痛，而且肚子还会变大想要确诊需要到医院的消化内科面诊，并接受超声检查。
早期肝硬化肝腹水会出现偶尔性的头晕体温升高，然后有黄疸可以通过肝功能检查，看看蛋白质的量，如果有低蛋白血症外源性补充，然后配合治疗药物以及维生素促进肝脏细胞新陈代谢就可以。戒烟戒酒很重要。
肝硬化的治疗，首先要针对病因进行治疗，如是乙肝引起的肝硬化，需针对乙肝进行抗病毒治疗，常用药物有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦酯等。如为丙肝引起的肝硬化，需进行丙肝的抗病毒治疗。如为酒精引起的肝硬化，需及时戒酒。
肝硬化腹水，基础治疗首先需限钠限水，其次为纠正低蛋白血症，还可适当利尿。严重者，如张力高影响呼吸或腹压大，则可放腹水进行治疗，肝硬化腹水状况不同，部分会出现腹水严重期，部分肝硬化中早时期治疗得当，也可不形成腹水。
肝硬化分成代偿期和失代偿期，代偿期只有一些轻微的乏力、纳差等症状，到了失代偿期，会出现明显的乏力、纳差、消化道出血、黄疸、腹水等，肝硬化在临终前会出现静脉曲张导致的消化道出血，脸色苍白且四肢湿冷甚至休克。
能治好，由于有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，应用受到很大限制，经颈静脉肝内门体分流术能有效地降低门脉压力，创伤小，安全性高，适用于食管曲张大出血和难治性的腹腔积液。