髋关节脱位后要及时进行复位治疗。髋关节脱位后要及时地进行复位。骨科的三大治疗原则是:复位、固定、功能锻炼。复位是治疗的第一步,骨折愈合的关键是固定,功能训练对髋关节的康复起到了至关重要的作用。随着医疗器械的发展,在临床上越来越少使用石膏固定,当髋关节脱位复位后,如果髋关节附近没有骨折,一般都是用牵引、骨牵引等方法进行固定。
儿童发育性髋关节脱位,可以进行髋关节闭合复位、内手机松解、石膏外固定治疗。早期诊断一般采用Pavlik吊带、石膏固定等保守疗法,晚期有明显的外周软组织挛缩畸形、骨质异常者,应先切开复位,再进行周边软组织的松解术和截骨术。由于髋臼周边截骨术,以及由于股骨的前倾角和颈干角的变化,导致了截骨的截骨术。不同年龄段的儿童采用不同的治疗方法,其治疗时间也不尽相同。由于孩子的发育潜力很大,所以需要在治疗的时候进行适当的调整。
先天性髋关节脱位,又叫做发育性髋关节发育不良。从治疗方式来讲的主要是跟年龄有一定的关系。如果是两岁左右可以使用支具或者是石膏绷带缓解症状。如果超过三岁可以到儿骨的外科进行截骨治疗。等到长大以后可以到医院进行髋臼的旋转截骨来恢复股骨头的覆盖率,防止出现股骨头坏死。如果年龄再大一些,五十几岁出现股骨头坏死的表现,就只能做髋关节的置换手术。
臀部是一个相对稳定的关节,一般都是因为高强度的伤害,导致的脱臼,例如车祸、重物砸伤、高处坠落等,需要采用手法复位。
如果发生了髋关节脱位,要做身体检查和其他的检查,主要是要做一些重要的检查,比如臀部脱位会导致骨盆骨折,发生失血性休克。如果是单纯的脱位,需要在全身麻醉下马上进行手法复位,然后让病人躺在病床上,大约三个星期,然后用拐杖下床。髋关节脱位时,需要进行切开、复位和内固定,以实现股骨头的解剖学复位。
髋关节脱位后,患者可以通过以下方式来复位:
如果发生了髋关节脱位,要做全面的分析,确定是何种脱位,多数时候要进行手术复位,通常是在麻醉的状态下进行,复位后要进行下肢的牵引3-4周,使受损的关节囊得到最好的修复。同时要注意服用消炎镇痛的药物,同时要加强肌肉的收缩功能,避免出现静脉血栓。
治疗期间,患者应该避免剧烈运动,不要从事重体力劳动。
髋关节的陈旧性脱位,由于髋臼会产生较多的纤维瘢痕,周围的软组织产生了挛缩的情况,手法复位不容易成功,应当结合患儿的脱位时间以及局部的病变情况,选择较为适宜的处理方法,脱位没有超过三个月的患儿,可以采用手法复位法来治疗,另外对于患儿的护理也要积极展开,多注意保护患儿的患病部位,还要让患儿多休息,避免不良的外力,以免导致患儿的病情加重。