医生回答共13条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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潘凌芝
湖北省中医院内科
三级甲等
擅长:内科
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病情分析: 你好,强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床表现:起病隐袭。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵,尤以卧久(夜间)或坐久时明显,翻身困难,晨起或久坐起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛,偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。本病的全身表现一般不重,少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。24%~75%的AS患者在病初或病程中出现外周关节病变,以膝、髋、踝和肩关节居多,肘及手和足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节,及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。
意见建议:AS尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变形,以及必要时矫正畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量的目的。
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范军界
江苏省人民医院外科
三级甲等
擅长:骨科、内分泌
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病情分析: 强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯脊柱,是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。
目前常用的AS临床诊断标准为1965年提出的纽约诊断标准:1、腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限;2、腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;3、胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm。
意见建议:AS治疗的目的的在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
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梁弘
广东医科大学附属医院儿科
三级甲等
擅长:儿科相关疾病
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病情分析: 您好,强直性脊柱炎的症状特征是:逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵,尤以卧久(夜间)或坐久时明显,翻身困难,晨起或久坐起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛,偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形
意见建议:行X线、骶髂关节CT、骶髂关节MRI、血常规、血沉等检查
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穆怀思
医师
北京市第二医院中医科
二级甲等
擅长:中医内科疾病
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病情分析: 主要表现一:晨僵,晨僵是强直性脊柱炎的明显症状,患者在早上起床之后不能活动
二:腰痛,腰痛是强直性脊柱炎的早期症状,常常为隐痛
三:关节具有压痛感,近半数的强直性脊柱炎患者关节周围都会出现压痛点,而且主要是以髋关节、膝关节、踝关节为主
意见建议:要保持一个好心态,积极配合医生
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张建国
医师
河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科
一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:强直性脊柱炎的症状表现在以下几点
1、 发病形式 发病年龄男性比女性早6岁。男性起病急、强直性脊柱炎的症状重、进展快,伴有发热、乏力、消瘦等全身症状,早期发病后有一段无任何症状的缓解期,但较短;女性患者相对症状较轻,缓解期有时达数年。受累关节:男性以腰椎、骶髂关节、髋关节疼痛多见;女性强直性脊柱炎的症状以腕肘等外周关节肿痛多见,尤其膝关节发病率多于男性。男性腰椎、颈椎、髋关节以及整个脊柱受累多见,致残率高;女性强直性脊柱炎的症状较轻,较少整个脊柱受累,而耻骨联合受累比男性多。
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魏龙峰
医师
威县方营乡卫生院儿科
一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:你好,强直性脊柱炎一般累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络,活血散寒,消肿止痛,不要喝酒,不要劳累,注意休息.
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郭夫荣
医师
侯贯镇马桥村卫生室妇产科
一级丙等
擅长:宫颈糜烂,盆腔炎,子宫肌瘤
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指导意见:您好!强直性脊柱炎容易累积到关节,长期发展容易带来驼背、残疾等危害,影响到患者的正常生活。
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:您好: 强直性脊柱炎患者早晨起床时,或在久卧的情况下,或在久坐起立时背部僵硬不适,严重者背部僵硬伴有疼痛症状。
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陈付彩
副主任医师
外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,强直患者早晨起床时背部会感觉僵硬不适,久卧或久坐站立时会出现晨僵或疼痛症状。慢性期间一般呈现为低热症状,体重明显减轻,身体易疲乏,局部肌肉萎缩,多伴有严重的外周大关节和中轴关节症状;
意见建议:强直的治疗是一个综合的过程,以往单靠单一方法效果很难得到保障,大量的临床实践证明,科学规范的治疗强直是保障强直患者生命健康的有效途径。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗,据患者的病因病理,不同时期的病症特点,快速阻断病情发展,逐步恢复患者关节功能,同时结合全面免疫调节,最终达到治疗目的对各期强直患者均有良好的治疗效果。
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雷霆
宜春学院内科
擅长:心血管内科 高血压
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病情分析: 你好,1.首发症状:腰痛、晨僵、肌腱附着点病变以及外周关节症状等常是强直性脊柱炎的早期表现。腰痛或不适是本病最常见的症状,发生率可达90%左右。其隐匿,常为隐痛,难以定位。开始时疼痛可为单侧或间歇性,后渐为双侧或持续性。与一般腰痛不同的是休息不能缓解,活动后而减轻。晨僵的持续时间为病情活动程度的指标,病人早起觉腰部僵硬,活动后可以缓解,严重者可持续全日。肌腱/韧带骨附着点炎症为本病特征的临床表现。如胸肋关节、柄胸联结等部分的附着点炎症,可出现胸痛,咳嗽或喷嚏时加重,有时被误诊为“胸膜炎”;也可见于肋胸连结、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节、胫骨结节足跟等部位。约半数以上病例出现外周关节症状,以髋、膝、踝等下肢大关节多见,也可累及肩,脘等上肢大关节,指、趾、等末梢小关节受累者则少见,较少表现为持续性。
2.典型症状:腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动度减少是本病的典型症状,尤其是在病情活动期间。如前所述,腰痛和晨僵不因休息而缓解,活动后反而减轻。腰椎前、后、左、右活动受限和胸廓活动减低,早期为肌腱/韧带骨附着点炎症所致,对非甾体类抗炎药反应良好;后期为脊柱强直的医|学教育网 搜集整理结果,对药物等治疗反应大;随着病情进展,整个脊柱可发生由下而上的强直,先是腰椎前凸曲线消失,接着胸椎后凸呈驼背畸形,进而颈椎受累,颈椎活动受限此时患者体态变为头向前俯,胸部变平,腹部突出,呼吸靠膈肌运动,最后脊柱各方向活动完全受限,此阶段疼痛、晨僵反不明显。
3.全身症状:主要表现为乏力、体重减轻,而外周关节受累严重,全身症状较为突出。
意见建议:强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
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病情分析:您好!强直性脊柱炎容易累积到关节,长期发展容易带来驼背、残疾等危害,影响到患者的正常生活。
意见建议:强直性脊柱炎的症状表现在以下几点
1、 发病形式 发病年龄男性比女性早6岁。男性起病急、强直性脊柱炎的症状重、进展快,伴有发热、乏力、消瘦等全身症状,早期发病后有一段无任何症状的缓解期,但较短;女性患者相对症状较轻,缓解期有时达数年。
2、 受累关节:男性以腰椎、骶髂关节、髋关节疼痛多见;女性强直性脊柱炎的症状以腕肘等外周关节肿痛多见,尤其膝关节发病率多于男性。在病情进展中,男性腰椎、颈椎、髋关节以及整个脊柱受累多见,致残率高;女性强直性脊柱炎的症状较轻,较少整个脊柱受累,而耻骨联合受累比男性多。
3、 X线:女性患者在发病数年内不出现X线异常,强直性脊柱炎的症状中女性骶髂关节解剖、性激素特点,使骶髂关节病变多停留在炎症阶段,少见强直。
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周庆海
温州医学院妇产科
擅长:胃病方面、肝病方面
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病情分析: 你好。强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
意见建议: 起病隐袭。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵,尤以卧久(夜间)或坐久时明显,翻身困难,晨起或久坐起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛,偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。
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董洪杰
山东中医药大学内科
擅长:
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病情分析: 你好,强直性脊柱炎的症状有腰部疼痛,僵直,不能弯腰,严重者会出现脊柱变形,生理曲度变直。
意见建议:建议你如果确诊是强强直性脊柱炎,及时检查治疗。
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