髋关节脱位 怎么办

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髋关节脱位 怎么办
病情描述(发病时间、主要症状等):

1岁半治疗的髋关节脱位手术 恢复可以 就是现在发现做手术的左腿比好的右腿长两公分 走路明显不平 是什么原因 要怎么治疗

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵朕雄 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压,心脑血管疾病
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病情分析: (1)后脱位的复位方法 ①问号法(Bigelow's法)   在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋、膝屈曲至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨),然后一面持续牵引,一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。因为复位时股部的连续动作呈“?”形,似一问号,故称“问号法”复位,左侧后脱复位时,股部的连续动作如一个正“问号”,反之,右侧后脱位为一反“问号”。   ②提拉法(Allis法)   患者仰卧,助手的动作和术者的位置同上法,复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°,使髂股韧带和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下压,另一前臂套住膝后部向上牵拉,使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口,同时向内外旋转股骨干,使股骨头滑入髋臼,助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。   ③复位后的处理   固定:复位后可用单侧髋人字石膏固定4~5周(或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位),以后可架拐早期活动,但患侧不能负重,待6~8周后,进行X线检查,显示无股骨头坏死时再负重走路。   ④手术复位的适应症   手法不能复位,应考虑及时手术复位。髋臼上缘大块骨折,须手术复位并作内固定。   (2)前脱位治疗原则同前,仅手法方向相反,复位后处理亦同。   (3)中心脱位宜用骨牵引复位,牵引4~6周。如晚期发生严重的创伤性关节炎,可考虑人工关节置换术或关节融合术。
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武皓 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:疤痕,痤疮,湿疹
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病情分析: 治疗措施 1.新鲜脱位的治疗
(1)后脱位的复位方法
①问号法(Bigelow's法)
在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋、膝屈曲至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨),然后一面持续牵引,一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。因为复位时股部的连续动作呈“?”形,似一问号,故称“问号法”复位,左侧后脱复位时,股部的连续动作如一个正“问号”,反之,右侧后脱位为一反“问号”。
②提拉法(Allis法)
患者仰卧,助手的动作和术者的位置同上法,复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°,使髂股韧带和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下压,另一前臂套住膝后部向上牵拉,使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口,同时向内外旋转股骨干,使股骨头滑入髋臼,助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。
③复位后的处理
固定:复位后可用单侧髋人字石膏固定4~5周(或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位),以后可架拐早期活动,但患侧不能负重,待6~8周后,进行X线检查,显示无股骨头坏死时再负重走路。
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陈嘉诚 长港中心医院妇产科 二级乙等
擅长:妇科常见疾病
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意见建议:你好,可以采取夹板固定的办法,使孩子的股骨头固定在骨窝里面,一般需要3个月左右的
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马会利 医师 山东济南市电力医院内科
擅长:肠子宫内膜异位,急性子宫内膜炎,阴道毛滴虫病,子宫...
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病情分析: 你好!髋关节脱位多为直接暴力所致,常见为后脱位,偶有前脱位和中心脱位。后脱位,前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死,严重影响关节功能。
意见建议: 髋关节脱位,应及时诊治。因为有少数脱位会合并髋臼骨折,必须有X线摄片确诊。早期复位容易,效果也较好。陈旧者,多数要手术复位,效果相对不好。此外,治疗不当会引起股骨头缺血性坏死,严重地影响关节功能。祝早日康复
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王笑书 河北省邢台市南和第二人民医院妇产科
擅长:妇科疾病,不孕不育疾病,消化疾病
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病情分析:  手法不能复位,应考虑及时手术复位。髋臼上缘大块骨折,须手术复位并作内固定。
意见建议:在医师的指导下制定了以肌力训练,关节活动为重点,以增强关节的稳定性及活动度为目标的康复锻炼计划。康复训练必须遵循个体化、渐进性、全面性三大原则。
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相关问答

成人先天髋关节脱位可以通过药物治疗、手术治疗等方式改善。
成人先天性髋关节脱位后,局部有明显的疼痛,关节的屈伸活动受到限制,常伴有行走跛行。大部分患者都需要进行人工关节置换手术。不过要做好术前检查,排除手术禁忌,避免手术的危险,术后要尽快下床活动,主要是锻炼局部肌肉和关节,避免关节的僵硬和萎缩,同时要注意伤口的消毒,避免感染。一般在2-3天左右就要进行伤口换药一次,2个星期后再进行拆线,同时还需要使用抗凝的药物来防止血栓形成。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,髋关节脱位的婴儿应当采取以下措施。
髋关节脱位的婴儿需要及时及时接受治疗,在医生的指导下将两髋长期保持在外展位,从而达到股骨头复位的效果,促进局部骨关节正常发育,一般是在医生的指导下穿连衣袜套火灾襁褓外加塑料壳进行治疗,在穿棉衣外套时需要注意两侧髋关节尽量的保持在屈曲90°位置。通常能逐渐达到治疗的要求。

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髋关节脱位可以通过固定进行复位。髋脱位最常见的症状是臀部疼痛、下肢内收、内旋转。措施有:
1、将患者抬离受伤部位,尽量保持姿势,尽量减少痛苦。
2、及时就诊,X光片检查,确定骨折的种类,以排除股骨头、髋臼等。
3、采用麻醉复位,4~6周内固定术,尽早修复关节脱位引起的软组织损伤,预防其习惯性脱位。
4、伴有髋脱位的患者,必须进行髋关节内固定和髋关节复位。

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一般来说,先天性髋关节脱位称为发育性髋脱位。发育性髋脱位怎么办,需要根据实际情况进行判断。
如果患儿年龄较大,髋脱位已经固定,尽管进行手术,也可能会留下不同程度残疾;如果是6个月之内新生儿出现发育性髋脱位,可以在医生的指导下通过使用支具曲髋屈膝固定的方式进行治疗。如果是6-18个月婴儿出现发育性髋脱位,通常可以在医生的指导下通过切开复位,石膏固定等方式。如果是3岁以内的幼儿出现发育性髋脱位,则可以在医生的指导下通过股骨截骨手术进行治疗。

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一般情况下,小孩先天性髋关节脱位复位又脱位可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理,具体内容如下:
1.保守治疗:如果小孩存在先天性髋关节脱位,在复位后又出现了脱位的情况,家长应及时带小孩就诊,可以通过保守治疗再次将关节复位,以免出现活动受限或肢体缩短等情况。
2.手术治疗:如果小孩先天性髋关节脱位的情况比较严重,保守治疗无法实现比较明显的效果,小孩可以接受手术治疗。在术后,小孩应注休息,要及时补充体内所需的营养,家长和小孩都要保持愉悦的心情,不要过度紧张和焦虑。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

婴儿髋关节脱位可以通过手术进行治疗。小儿髋关节脱位的处理方式与年龄、病情有关。5月龄前的婴幼儿,为了使髋关节的正常发育,可以穿上连衣挽具,使髋关节保持外展。有爬行能力的宝宝,通常可以在蛙泳或人的姿势下,穿上蛙式托架。一周岁小儿通常采用切开复位术,并配合术中牵拉松脱术,以减少术后压迫,增加复位的成功率。

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