医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郭阁永
郑大学医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病
病情分析: 大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症过程,主要由肺炎双球菌、链球菌和葡萄球菌感染所致。 受寒感冒、长途运输、劳役过度、环境卫生不良、吸刺激性气体等,均是本病的诱因。
意见建议:对症处理 咳嗽时可用镇咳、祛痰药; 高热时可用物理降温或小量退热药。正规医院治疗
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张中会
医生会员
齐鲁医院中医科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 细菌性肺炎应尽量查清病原菌后,至少要在取过体液标本作相应细菌培养后,开始选择敏感抗生素治疗。一般先用青霉素治疗,每日4次,直至体温正常后5~7日止。,或改用静脉滴入。不见效时,可改用其他抗生素,通常按照临床的病原体诊断或咽拭培养的阳性病菌选用恰当抗生素。如同时有败血症,应及时取血作培养,并作药物敏感试验,以便选用药物。对原因不明的病例,可先联合应用两种抗生素。目前,抗生素,尤其头孢菌素类药物发展很快,应根据病情、细菌敏感情况、合理选用
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李其辉
医师
于都县仙下中心卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:肺炎的治 疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,
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宋昌杰
医师
河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:患了肺炎,需要卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染,肺炎抗菌药物疗程至少5天,体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。
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赵津京
护士
鞍山市社会福利院皮肤科
擅长:荨麻疹 湿疹 带状疱疹尖锐湿疣
已帮助用户: 156501
病情分析: 您好:
主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤,常以高热、恶寒开始,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周,体温骤降,症状消失。该病多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。
意见建议:建议您:
1.卧床休息,多饮水,进流质或半流质食物。必要时静脉补液消炎药物。 2.呼吸困难、紫绀者应吸氧。 3.高热者,可配合冰袋冷敷,酒精擦浴等物理降温法。 4.如发生中毒性休克,应进行抗休克治疗。 5.肺部阴影一般于3周~4周后完全吸收,如未吸收,可在背胸部病灶对应部位拔火罐。
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李静
护士
京立医院内科
擅长:肿瘤 高血压 肾病
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病情分析:你好 这种情况建议复查一下片子看看 应该还是炎症造成的 建议用消炎药治疗 避免长时间用一种消炎药产生耐药
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王瑜
扬州市维扬区人民医院其他
擅长:神经内外科的康复和护理
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病情分析: 你好, 大叶肺炎,又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医“风温”、“肺胀”等范畴。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高;典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短,及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。
意见建议:你好,预防治疗 (1)注意预防上呼吸道感染,加强耐寒锻炼; (2)避免淋雨受寒、醉酒、过劳等诱因; (3)积极治疗原发病,如慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病和口腔疾病等,可以预防大叶性肺炎。
治疗原则
1、加强护理和支持疗法。 2、抗菌药物治疗。 3、休克型肺炎的治疗:加强护理,严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡。 应用血管活性药物。应用足量抗生素。尽早加用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。
用药原则
1、对轻型患者应首选青霉素肌注. 2、重症或休克型肺炎病人应及时应用足量抗生素静脉滴注,并可联用2-3种广谱抗生素。如青霉素、头孢菌素类药等,加强支持和对症治疗。 3、经补充血容量、纠正酸中毒后末稍回圈仍无改善时,宜加用血管活性药物如654-2、多巴胺或多巴酚丁胺及间羟胺。 4、病情严重或经上述疗法休克仍未纠正时,宜尽早加用氢化可的松或地塞米松。
疗效评价
1.治愈:症状、体征消失,血白细胞总数正常,肺部阴影完全吸收。 2.好转:症状、体征基本消失,血白细胞总数及分类正常,肺部阴影大部分吸收。 3.未愈:症状、体征无好转。
应急处理
(1)卧床休息,给予高热量、多维生素及易消化食物饮食,鼓励病人多渴水或菜汤以补充水份。 (2)全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。 (3)高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋,全身温水或酒精擦浴等物理降温处理,必要时口服解热药物如APC、消炎痛等。 (4)神志恍惚或昏迷者,及时清除口腔内异物,保持呼吸道通畅。 (5)休克者应平卧,头稍低,并速送医院抢救。
注意事项
本病易与以下疾病混淆,在诊断时要特别注意: (1)干酪性肺炎 有结核病史起病缓慢白细胞计数正常痰中可找到结核杆菌X线检查肺部可有空洞形成。 (2)肺癌继发感染 年龄较大起病缓慢中毒症状不明显可持续有痰中带血X线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。 (3)急性肺脓肿 常咯大量脓痰X线检查有液平面的空洞形成可资鉴别。
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闫瑞
山东中医药内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 6875
病情分析: [治疗]
治疗方法基本上同小叶性肺炎。
抗菌消炎 以青霉素G为主,2~4万u/kg,每天4次肌肉注射,用至体温恢复正常,再用3~4天。病情较重者可加用链霉素,或改用红霉素、庆大霉素、卡那霉素、四环素等。
磺胺甲基异饿唑和甲氧苄氨嘧啶合用,对本病有良效。
抗休克 除应用缩血管或扩血管药物外,特别要全面注意血容量、水和电解质平衡、酸碱平衡等等重要环节,具体措施详见"休克"。
对症处理 咳嗽时可用镇咳、祛痰药; 高热时可用物理降温或小量退热药;呼吸困难时应氧气吸入。当伴发胸膜炎时,则须反复抽液,同时胸腔内注入抗生素。
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