肝内胆管结石.胆总管结石

会员10867756 57岁 已回复
最近2012.10.3号MRCP:肝脏轮廓不光整,肝右叶体积缩小呈术后改变,肝实质未见明显异常信号灶.脾脏体积增大46*140mm.胆囊未见显示.胰腺未见异常信号.所见双肾未见异常信号.MRCP印象示:左侧肝内胆管及胆总管下段结石,胆系扩张.肝脏术后改变.脾肿大.谷丙转氨酶127.谷草转氨酶89.GGT385.碱性磷酸酶210.其他肝功生化及二对半.大三阳.免疫性肝炎全阴.,本人于2010.11.22在本地人民医院行右半肝结石萎缩 胆囊切除术.(术后至今近二年肝功能持续异常,平时感冒,炎症用点抗生素,肝功能指标高的惊人.)2011.12.17.高烧,寒战.25号行胆总管结石ERCP取石.MRCP检查与今年同上没变.2012.9.30,又高烧,寒战.皮肤黄染,黄尿。于10.10号ERCP胆总管取石.一年工夫如此神速,左侧肝内胆管又于结石,术后二年二次内镜取石,非常苦恼,很惧怕.饮食清淡,以煮,炖为主,基本不食油.,黄教授您好:帮帮我吧,我该这么办,左侧肝内胆管结石这么处理,内镜能做掉吗?结石留着是个隐患,很担心.日夜不眠.右肝已切了,左肝你能好吗?肝功能什么原因持续异常?脾脏体积增大46*140mm是什原因造成的?有什么好的办法避免结石滋生.恳请您的回复,我期待着给建议!有必要来你处就诊! 谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汤文浩 主任医师 东南大学附属中大医院外科 三级甲等
擅长:胃和结肠肿瘤、腹外疝以及胆道疾病的外科处理,包括腹...
已帮助用户: 2657
问题分析:肝内胆管的结石再次手术有一定难度,而且有一定风险,但是,如果想解决问题就需要手术做肝胆管-空肠Roux -Y吻合术,具体情况需要看到病人后结合其他检查分析。有机会的话您可以来看一下我的专家门诊。
有用0
相关问答

肝内胆管结石和胆总管结石主要是部位不同,但是性质都是一样的,这两个疾病都需要进行手术治疗,否则会导致严重污染,感染性休克。及时的进行手术治疗,取得的效果会比较明显一些。

刘冠媛主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:计划生育疑难杂症的处理,异位节育器、嵌顿节育器的取出等

指导意见:你好,你说的这种情况寒颤以后就会高热,这是胆总管化脓感染,重症胆管炎的表现。最好立即术前准备,接受紧急手术治疗。

邓秋生主任医师外科湖南科技大学附属医院已帮助用户:52856
擅长:肛瘘,肛周脓肿,肛裂,直肠炎,肛窦炎,肛门脓肿,大肠梗阻,直肠癌手术,脱肛

病情分析: 肝内胆管结石常有患侧肝区和胸背部的持续性胀痛、发热和黄疽。如果胆管内发生化脓性炎症,变会出现发热、寒颤、败血症、休克。如果胆管内结石引起的梗阻不能及时解除,便会导致细菌及如肝脏,导致肝内脓肿。晚期还会因胆汁淤积在肝脏内,而发生肝硬化。 体检时常发现右上腹明显触痛和叩击痛。定位诊断可依靠B超、CT、PTC和ERCP。
  手术治疗是肝内胆管结石的主要治疗方法,手术方法则可根据当时情况和结石所在部位进行选择,可采用切开胆管取石、胆管与肠道吻合引流、以及部分肝切除手术。
意见建议:少进食油腻的食物还有可以服用一些化石的中药并且增加日常的活动量,如果结石不是特别大的话会随着胆汁的排泄逐渐的进入胆囊并且有可能排入肠道排出体外的

祝刚内科济南中医院已帮助用户:10750
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

问题分析:你好!肝内胆管结石的治疗是胆石症治疗中的一个难题。由于结石深入至肝内胆管的分支中,手术时要完全取除结石往往非常困难,
意见建议:肝内胆管结石会造成胆管梗阻并继发细菌感染,胆管常常发炎,还会引起胆管产生疤痕而狭窄

梁志刚主治医师中医科山西中医学院附属医院已帮助用户:7720
擅长:男性不育症,性功能障碍,前列腺炎,前列腺增生症,前列腺癌,精囊炎,精囊肿瘤,睾丸微石症,附睾睾丸炎,精索静脉曲张,性早熟,青春期发育迟缓,中老年男性部分雄激素缺乏综合征,性传播疾病,泌尿系结石,膀胱炎

问题分析:您好,根据您所描述的情况主要考虑是肝功能受损引起的,注意休息,多喝些热水
指导建议:多吃些水果蔬菜清淡饮食,避免吃辛辣刺激性的食物,建议服用护肝片进行治疗,必要时建议最好还是手术进行治疗

张利勇副主任医师外科扬州市中医院已帮助用户:11487
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

问题分析:你好,根据你的叙述,一般在术后主要是饮食清淡,减少油腻进食,定期复查胆道情况。
意见建议:对于既往有胆总管结石患者,后期结石复发可能性仍存在。

王帅副主任医师外科锦州市中心医院已帮助用户:1
擅长:尿路感染,肾积水,输尿管结石,肾错构瘤,膀胱结石,肾损伤,泌尿系结石,尿路梗阻,泌尿系感染