高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病，特别是10微米以下的细小血管，比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时，会使血压增高，使动脉血管爆裂，从而出现大动脉内出血。另外，有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。
高血压脑出血是否严重，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
高血压脑出血属于脑中风的一类，其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区，其中有出血、出血、缺血性等多种病症，病情十分严重。如果是小的失血，可以缓慢的消化，经过保守的处理，应该不会有太大的问题。但是由于失血过多，患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状，所以要进行外科治疗，以及术后的恢复。
一般情况下，脑出血半身不遂是否会好，要根据具体情况来定：
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，是一种较严重的脑血管病。脑出血患者常可出现偏瘫、言语功能障碍、精神和认知障碍等症状。患者的出血部位、出血量不同，症状的轻重也不同。如果患者半身不遂的症状较轻，则可能可以好转；如果患者的症状较重，则可能难以好转。建议患者在医生的指导下积极治疗。
脑梗半身不遂一般可以通过以下方式来促进康复：
脑梗塞，半身不遂需要家人和护理人员的帮助。病人的家人可以定期给病人的一方进行屈伸运动。比如说，肩膀的屈伸、旋转、屈伸。下肢重量大，需要两个人进行髋关节的屈伸运动。能走路的病人，要多让病人多走动。在3-6个月的恢复期内，需要对瘫痪的一侧进行推拿和针刺。需要定期口服溶栓剂如阿斯匹林等。
一般来说，高血压脑出血手术方法需根据患者的出现部位进行选择，具体如下：
通常情况下，高血压脑出血有开颅、微创、立体定向穿刺、脑室外引流等手术方法。对于出血量较小的患者，可以采取穿刺手术的方式进行治疗。具体的手术方法需根据患者的情况进行选择。
在日常生活中，建议患者注意控制高血压，降压不能过快，保持舒畅的心情，适度运动。
治疗高血压性脑溢血最好的方法是外科手术，外科手术有各种方法，例如微创导管植入，把血肿吸走；手术切除后的血肿可以通过手术切除，病人的预后比较好。
术后早期要进行针灸、按摩或高压氧等运动，以减少脑溢血的机率。在发病过程中，要加强对病人的保护，加强营养，适当的睡眠，控制好身体的血压，减少脑溢血情况的发生。