采用自身的肌腱进行前交叉韧带或后十字韧带的重建是最佳的选择。我们每年有1400多个十字韧带,都是用自体韧带做的。自体韧带取出后,不会对运动员的运动能力造成太大的影响,也不会对一般人造成太大的影响。在移植手术中,存在排斥反应、疾病传播、再断率过高、以及处理工艺不符合要求的风险,与取材自体肌腱的潜在并发症相比,风险更大。
后交叉韧带重建手术需要1-2小时左右。
后交叉韧带重建手术分为常规的切口和后十字韧带的小切口修复。手术方式的选择与患者的病情和手术方式有关,而手术的持续时间和医生的熟练程度、患者的病情有关,通常都在1-2个小时左右。目前外科医师都会采用后交叉韧带重建手术进行微创修复,创伤小,出血少,术后恢复较快,且术后恢复良好,患者的满意程度较高。
膝关节交叉韧带重建后会有疼痛,可能是无菌性炎症造成的,也可能是关节肌肉力量薄弱、关节稳定性差造成的。配合透明质酸钠或封闭针治疗,进行膝关节力量训练,佩戴护膝,加理疗和针灸治疗,并用中药调节。
单纯前交叉韧带断裂病人,急性期过后关节基本消肿、关节活动度基本正常后即可接受手术,如果暂时不能手术,在急性期后应该去掉制动性支具,恢复正常行走,勤练肌力,以防肌肉萎缩,合并可缝合的半月板损伤或需要修复的软骨损伤,急性期过后尽早手术,以争取半月板或软骨的修复机会,最好不要超过3个月。
通常情况下,后交叉韧带断裂,患者可以通过医学检查、手术治疗等方式恢复。具体情况分析如下:
后交叉韧带断裂后,常会出现关节肿胀、疼痛、屈伸活动受限、关节稳定性差等症状。一般结合查体和膝关节的核磁共振检查来明确诊断。治疗方法是修复重建韧带,一般取对侧半腱肌或人工肌腱,修复后交叉韧带。术后戴支具保护1个半月左右,然后进行关节屈伸活动,一般需要3个月左右才能恢复。
前后交叉韧带重建手术后一个月左右的时间就可以下床活动,三个月就恢复好了,因为每个病人的个人体质不同,而且对康复治疗的效果也不相同,所以不能一概而论,手术后的病人在进行康复运动的过程中一定要循序渐进,避免过度损伤而造成手术失败。