性别：男年龄：23

意见建议：男性乳房发育分为生理性和病理性。生理性男性乳房发育者多见于新生儿、青春期、更年期，多可自愈。病理性的称为男性乳房发育症（Gynecomastia）。它是以男性乳房肥大，单侧或双侧结块，有时伴有胀痛为主要特征的一种疾患。该病多见于中老年男性，10岁左右男童也可发生。本病在临床上虽然不多见，但给患者造成巨大的心理压力，影响了正常的生活，所以对本病及时、准确、有效的诊治亦不能轻视。

二、男性乳房发育症是怎样发生的？本病的发生主要是由于体内雌激素水平绝对或相对增高，或是由于乳腺组织对其敏感性增加所致。无论是男性或女性，体内都同时分泌雄性激素和雌性激素，只是比例的不同才体现出性别的差异，所以凡是导致雌性激素水平高或雄激素分泌减少的因素都会引发本病。如1、雌激素主要分泌部位--肾上腺皮质的疾病可致雌激素水平异常升高；2、雌激素代谢的部位--肝脏患病并伴肝功能减退时，雌激素在体内大量蓄积而发病；3、睾丸是雄激素的主要器官，因其疾患（如睾丸肿瘤、先天性睾丸发育不全等）致雄性激素分泌减少，而雌激素水平相对增加，就可发生本病。

4、其它一些疾病，如下丘脑--垂体疾病、甲状腺病、糖尿病、性发育分化异常、慢性结肠炎等也可导致本病发生，一些药物如孕激素、异烟肼、三环类抗抑郁剂、洋地黄类等均可影响雌激素的代谢而诱发乳房增大。

三、如何治疗？预后怎样？

生理性男性乳房发育一般不需治疗。病理性的应针对其病因，积极治疗原发病，调节内分泌，同时进行对症治疗，更重要的是要从思想感情上对本病有一个正确认识。放下精神包袱，积极配合治疗，将有助于病情尽快好转。如果长期保守治疗无效，乳房过大，胀痛剧烈，或疑有癌变可能者，可以手术切除。中医从宏观整体角度采取辨证论治的原则，针对病机全面调整人体机能，本病以肝肾阴虚失养，气血不畅，以及气滞、痰凝、血瘀阻滞经络为主要病机，故主要治疗则以舒肝解郁，化痰散结为主；虚证滋补肝肾；兼血瘀者活血通络。常用的舒肝理气药有柴胡、香附、川楝子；和胃化痰药有茯苓、陈皮、半夏；软坚散结药有贝母、蒲公英；补益肝肾药有枸杞等；活血药有王不留行等。成方中用于气滞痰凝证的有清肝解瘀汤、逍遥散等；用于肝肾阴虚证的有一贯煎、六味地黄等；用于气滞血瘀证的有丹七片、乌金丸等；用于阴虚痰凝证的有右归饮、二仙汤等。此外，尚可采用外敷膏剂、耳针及体针疗法。