股骨头股颈粉碎性骨折如何治疗?

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股骨头股颈粉碎性骨折如何治疗?
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钟锐 主治医师 江西中医药大学附属赣州中医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病,颈椎间盘突出,胸腰椎骨折,腰椎间盘突出,腰...
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股骨颈骨折的治疗一般是按照年龄和骨折类型来区分对待,如果是年轻患者,比如小于60岁,无论骨折是否移位,都尽量选择内固定方式,这样可以提供一次机会,如果股骨头将来没有坏死,就保住了自己的股骨头。但是,移位型的股骨颈骨折远期发生坏死的可能性在40-60%。而且这种手术之后,为了等待骨折的愈合,需要令患肢免负重至少3个月。因此对于60岁以上的老年患者而言,如果发生了移位的骨折,选择关节置换也是一种较合理的方法,因为这样可以避免了内固定术后长期患肢不能负重,以及将来发生坏死后再进行关节置换手术的问题。目前的人工关节置换技术已经很成熟,假体的15年生存率也能在90%左右,而且一旦需要翻修,现在的技术也完全可以满足要求。当然,如果你希望能够提供一次保住自己股骨头的机会,可以试行复位内固定,但确实存在将来股骨头坏死的可能性
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相关问答

股骨头粉碎性骨折,怎么治疗需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
在较小的病人,采用可吸收螺钉、Hebert钉等多种方法进行微创手术。对于超过60周岁的老年人,对于骨折的复位有一定难度的病人,可以一次进行人工关节置换。采用人造关节替代手术可以减少股骨头骨折不愈合和股骨头坏死的危险,而且可以使病人在手术后能够尽早下地走路和进行功能训练,从而减少了长期躺在病床上的危险。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,股骨头粉碎性骨折是一种严重的完全性骨折,患者的股骨头至少会碎裂成三块以上。
股骨头粉碎性骨折是一种严重的骨折,如果患者出现了股骨头粉碎性骨折,那么患者的股骨头至少会碎裂成三块以上,情况通常是比较严重的,患者需要及时前往正规医院,通过手术进行治疗,术后还要注意护理和休息,需在床上休息10-12周左右,然后复查X线片,确定骨折的地方开始愈合,才能下床适度活动。

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大腿股骨头粉碎性骨折应及时就医,进行针对性处理。
如果大腿股骨头发生粉碎性骨折,要及时的检查损伤的位置,进行初步的固定,并进行生命体征的检查,及时转移,并按照患者的骨折程度选择保头、置换关节等。
如果是开放型骨折,一般可以用消毒纱布包裹创面,或使用消毒器具包裹创面,尽早进行止痛止血处理,预防对神经和血管的损害。

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股骨头发生粉碎性骨折,如果不严重,可以保守治疗,进行卧床休息,同时使用恒古骨伤愈合剂治疗。
如果引起股骨头坏死,要进行股骨头的髓芯减压术,或者进行带血管蒂游离腓骨瓣移植术,还可以进行全髋关节置换手术。
患者在日常生活中,还需营养均衡,作息规律,坚持运动,饮食清淡,多喝水,及时补充营养,促进身体健康。

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通常情况下,骨股骨头粉碎性骨折会破坏了股骨头的血液循环,导致股骨头坏死,而且会越来越严重,最后会导致髋关节的骨质增生、骨关节炎、活动受限,甚至是跛足。
股骨头粉碎性骨折患者当因为骨折而疼痛难忍时,可以按照医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。股骨头粉碎性骨折患者还可以通过全髋关节置换手术来缓解症状,基本上可以恢复到正常的生活。

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一般情况下,跟骨粉碎性骨折,患者可以通过手术治疗、石膏固定、功能训练等方法进行治疗。
跟骨粉碎性骨折要做跟骨CT,以确定骨折的严重性,如涉及到了关节面,并出现了错位,则要做外科手术,以保持关节面平坦,稳固关节。若不涉及到关节面,也没有发生显著的错位,则应采用石膏进行外固定。在石膏固定期间要把腿抬起,这样可以减轻肿胀,防止脚底下陷。另外,患者还需要做一些肌肉的等长度收缩动作,以防止因石膏固定引起的深静脉血栓。

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