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朱秀峰
南华大学附属第一医院内科
三级甲等
擅长:心血管疾病、肿瘤、高血压
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病情分析: 湿症是一种常见的过敏性炎症性皮肤病.以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为特征.可发生于任何年龄,任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧.湿症临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性、亚急性和慢性3种类型.急性湿症的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热、瘙痒.继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂、渗液面.日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑,而进入亚急性期.慢性湿症是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深、浸润,色素沉着等.主要自觉症状是剧烈瘙痒.湿症虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿症,其皮损形态也有一定差异.如外耳道湿症易伴发真菌感染,乳房湿症常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛.肛门、阴囊湿症常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂.小腿部湿症常致溃烂,不易愈合等.除上述以外,在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿症,如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿症样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿症.婴儿湿症好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背、4肢伸侧及臀部.皮损形状似钱币的钱币状湿症.一、湿症按病程不同分为急性、亚急性和慢性3种.(1)急性湿症:发病急,常呈对称分布,以头面、4肢和外阴部好发.在病程发展中,红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主.常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重.(2)亚急性湿症:急性湿症炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂.(3)慢性湿症:多因急性、亚急性湿症反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症.患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着.持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂.常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处.2、湿症按部位可分为如下几种:(1)乳房湿症:多见于哺乳妇女,乳晕湿润、糜烂、结痂,时间稍久可增厚,发生皲裂,喂奶时疼痛.长期不愈.皮下有硬结者,应考虑并发湿症样癌的可能.所以,对乳房湿症应提高警惕,及时检查.(2)阴囊湿症:急性者有肿胀、流水、结痂.慢性者则增厚、苔癣化,甚痒并易复发.常与局部多汗,外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关.(3)女阴湿症:多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚,甚痒.常与霉菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱有关.(4)肛门湿症:肛门周围湿症急性期红肿、糜烂,慢性期呈浸润、肥厚,甚至发生皲裂.奇痒且痛,特别是在便后更加明显.由于经常搔抓,皮肤可变厚或变薄,萎缩发亮.儿童肛门湿症多与蛲虫有关,成人多与痔疮、多汗有关.(5)手部湿症:发生于手掌部易浸润增厚,过度角化形成皲裂.手指端湿症常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑,累及甲床部可影响指甲发育,致使甲板粗糙,凹陷不平.接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿症加重.(6)小腿湿症:好发胫前及踝部,常由于下肢静脉曲张或外伤引起.结痴、增厚、苔藓化,也可呈糜烂、流水,易继发感染或形成溃疡,顽固难治.世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”.国际过敏研究权威组织也提出,“使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“4合一的4联疗法”方案.
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孙文贤
医师
湖北省武穴市第二人民医院儿科
二级甲等
擅长:腹泻病、肺炎、新生儿口炎
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病情分析: 你好,结合你的信息,湿症是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为特征。由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。
意见建议:尽可能追寻病因,隔绝致敏源,避免再刺激。注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不乱用刺激性止痒药物。 禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致过敏和不易消化的食物,注意观察饮食与发病的关系。避免过度疲劳和精神过度紧张。口服抗敏药,用于减轻炎症反应及瘙痒症状,如口服扑尔敏、氯雷他定
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张飞
医师
北京康兴医院中医科
擅长:颈椎病,腰椎病,面瘫,带状疱疹,内分泌失调
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病情分析: 您好!湿和水,津液是同质不同名,在体内主要是依靠肺,脾,和肾三个脏器的运化,才得以正常的运转。肺为水上之源,脾主运化水湿,肾和膀胱主水,司开阖。任何一个脏器的功能失调都能使水液运化失调,引起湿证。治疗上要分水湿停留于体内那个部位和发病原因,有宣肺,健脾,和利水等方法,需要辨证论治
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