如何诊断糖尿病足

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您好,我朋友现在足部出现溃烂,皮肤还会出现瘙痒,他老是担心是糖尿病足,请问如何诊断糖尿病足啊?

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张东辉 副主任医师 郑州大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:各种贫血、急慢性白血病,淋巴瘤、血栓与出血性疾病等...
如何诊断糖尿病足要做超声检查、动脉造影检查。
超声检查用的是彩色超声多普勒(Dappler)检查股动静脉、国动静脉及足背动脉。可直接观察并能定量定位分析。
动脉造影:可了解下肢血管病变范围、血流分布以及有无侧枝循环。但此法是创伤性检查,会加重动脉痉挛使肢体供血不全,一般仅用于载肢手术前的定位检查。
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李玉香 副主任医师 济宁市妇幼保健院内科 三级
擅长:心脑血管疾病,呼吸系统疾病的预防与诊治,对老年性常...
您好,如何诊断糖尿病足,首先来了解下糖尿病足的症状。
1、症状本病初期,病人多有皮肤瘙痒、肢端发凉、感觉迟钝、水肿,继之出现双足袜套式的持续麻木,多数可出现痛觉减退或消失,少数出现患处针刺样、刀割样、烧灼样疼痛,夜间或遇热时加重,鸭步行走或倚杖而行。有些老年病人伴有严重肢体缺血史,如间歇性跛行、静息痛等。2、体征病人下肢及足部皮肤干燥、光滑、水肿,毳毛脱落,下肢及足部变小。皮肤可见大小不等的散在性水疱、瘀点、瘀斑、色素沉着,肢端发凉。抬高下肢时,双足发白;下垂时,则呈紫红色。趾甲变形、增厚、易脆、脱落等。肌肉萎缩、肌张力差。常见足畸形、跖骨头下陷、跖趾关节弯曲,呈弓形足槌状趾,足趾过伸如爪状。足背动脉闭塞时双足皮色青紫,搏动极微弱或消失,有时于血管狭窄处可听到血管杂音。肢端感觉迟钝消失,音叉震动感消失,跟腱反射极弱或消失。
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相关问答

糖尿病足在诊断上还算简单,以糖尿病久治不愈者足部畸形、皮肤干裂、寒冷、胼胝等症状为主。严重者可发生足部溃疡、坏疽等。临床上以与周围血管病变程度不一的足部溃疡感染和深层组织破坏为主。
患者在日常生活中一定要注意饮食调理,适当增加一些营养丰富的食物来补充人体所需的营养物质。尤其是对于患有神经病变、高血压等并发症的患者,要引起重视。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病诊断一般基于病史、临床症状和实验室数据。
1.症状初期皮肤瘙痒,指尖冰冷麻木的水肿较多,接着双脚出现袜子般的麻木。大多数会有疼痛减退,少数会有针刺、灼烧般的疼痛,晚上比较重。
2.间歇性跛行、疼痛、患者下肢及脚部皮肤干燥、光滑、水肿、泡沫、蓝紫色、驻点、色素沉着、指尖感冒、下肢上升时脚白色、下垂时紫红色、指甲增厚、松脆、脱落、肌肉萎缩、肌肉萎缩糖尿病足的诊断通常是患者的临床表现。检查方面可以进行局部超声检查,确认血管是否有损伤。

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一旦发现患有糖尿病,就要格外小心,千万不要受伤,前面说过了,要好好照顾自己的双足。
事实上,对于人体来说,脚对人体的贡献,对在社会中的行为,都是很重要的,因此,患者应该重视到对脚部的关爱,就象双手那样,去呵护。如果好好照顾它,好好呵护,再加上及时的处理,就有机会彻底痊愈。尽早治疗是最好的,这样才有更大的希望。

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糖尿病足主要是因为患有外周血管的疾病,导致了足底的软组织和骨骼组织受到了严重的损伤,导致了足底的疾病。
糖尿病足病的主要防治措施是:血糖的控制,糖尿病足病的主要措施是对糖尿病足进行全面的治疗,包括高血压、高血脂、糖尿病肾脏病、糖尿病眼病等。如发生溃疡和坏死,要进行抗炎症、清除坏死细胞等对症的支持,并要注意脚掌和脚上的皮肤,看看有没有隐藏的组织破坏,鞋的力学变化,从而导致鞋的破损,要及早的发现和处理。

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现在关于糖尿病足的分类,WHO将其划分为两类。
一类是前期的一种,称为高危足,如果有高危足,一般没有什么特别的症状,但是如果合并了,就会导致血糖的不稳定,或是本来就有高血压、冠心病这样的一个血管疾病,这样的患者如果同时患上了糖尿病,就会被误诊为高风险足病,而到了后面的阶段,就会出现溃疡和坏疽的征兆,正如前面提到的,典型的糖尿病足病很少会有包块,也就是糖尿病足的最常见的一类,如果没有破裂的足,那么如果出现了破溃,就是患者就确诊为糖尿病足。

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预防糖尿病足外伤,需要保证足部的健康,选择合适的鞋子。
建议病人要会选择适合自己的鞋和袜要会剪指甲,并要会洗脚。此外还需要学会正确使用足部护理用品,比如湿敷或热敷,这样才可以有效防止损伤发生,同时也能让伤口愈合得更快。要根据自己的实际情况来决定适宜的鞋子,应具有较宽的鞋头、不挤脚趾、透气,平跟厚底鞋等条件。

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