如何诊断糖尿病肾病

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近些天在地铁里总可以看到一些关于糖尿病肾病之类的信息,姑妈两年前也患有糖尿病,最近感觉腿又开始发肿,难道又是病情发作,请问如何诊断糖尿病肾病?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张笑 主任医师 市中心医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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一直以来糖尿病肾病都是一种严重的疾病,而发生这种疾病的机率也很大,但是往往都是因为我们忽略一些疾病的症状导致疾病的发生越来越严重。核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大,符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。当糖尿病肾病发展到晚期的时候,会出现内生肌酐清除率及血尿素氮和肌酐增高的症状。这也可以作为糖尿病肾病的检查依据。
尿糖定性:尿糖定性方法是糖尿病肾病的诊断中一种非常简单的方法,但是由于糖尿病肾病出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。糖尿病肾病的检查诊断方法还有眼底检查,必要时作荧光眼底造影,可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。
对于如何诊断糖尿病肾病这个问题来说,我们还需要了更多,了解糖尿病肾病的检查诊断方法可以让您更早的发现自己糖尿病肾病。日常生活中应注意细节,养成良好的习惯,做好预防和护理糖尿病肾病的措施。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:  检测尿中白蛋白排出量,有利于发现早期糖尿病肾病。一般认为:6个月内连续尿检有3次尿白蛋白排出量在20~200μg/min(30~300mg/24小时),且排除其他可能引起尿白蛋白排泄量增加的原因,如泌尿系感染、心力衰竭、运动、原发性高血压、酮症酸中毒等,即诊断为早期糖尿病肾病。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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相关问答

诊断糖尿病肾病的方法如下:
1.糖尿病病史超过5年,无药控制血糖,饮食不良控制血糖,或药物无法控制血糖的情况下易发生糖尿病肾病。
2.尿液中有很多白色泡沫。排尿后尿液放置10分钟以上,尿液中的小气泡不会消失。双下肢水肿,血压比以前高,药难以控制,降压药品种增多,降压药使用量也增加。
3.血糖控制达标,但症状不会减少,比如全身水肿减少,四肢瘫痪,疼痛明显增加,尿液泡沫量仍然多,出现嗜睡情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病早期诊断,诊断肾脏损害的程度可以通过检测尿白蛋白/肌酐来了解。
糖尿病肾病的诊断标准:主要有糖尿病病史和糖尿病性眼底改变,尿白蛋白排泄率(即尿白蛋白/肌酐)升高(正常小于20g/min,小于30mg/24h)。要求确诊后6个月内连续两次尿检,微量白蛋白排泄率应大于20微克/分钟,但应在30-300毫克/24h之间。同时应排除其余可能引起其升高的原因,如尿路感染、运动、原发性高血压、心力衰竭、水负荷增加等。如果糖尿病得到有效控制时,尿白蛋白排泄量仍为20-200g/min,则可认为有早期糖尿病肾病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

诊断糖尿病肾病,主要是依据糖尿病史,微量白蛋白尿等临床表现进行综合判断。目前的诊断水平是比较难做到早期诊断的,但是早期的筛查和教育对于提高糖尿病肾病具有非常重要的意义。糖尿病肾病早期表现是中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的异常,尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值异常。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病早期诊断标准是有不同程度高血压、浮肿,严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。糖尿病病史数年出现持续性微量白蛋白尿(UAE常在20~200μg/min或30~300mg/d间),即应疑诊“早期糖尿病肾病”。

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严重。不尽早治疗会发生骨关节病变,骨关节病变的重要表现为骨矿物盐减少,骨密度减低,掌骨x线皮质变薄,其原因不明。高血糖时肾小管钙和磷的重接收减少,可能是骨矿物质减少的原因之一。

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糖尿病肾病依据临床指标进行诊断,若糖尿病病史较长,且血糖控制不良,可出现蛋白尿增多,血尿较少见,多考虑糖尿病肾病。诊断糖尿病肾病亦应排除其它肾病,如肿瘤、自身免疫病引起的肾病或原发性肾病。

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