充血性心力衰竭的处理

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什么是充血性心力衰竭呢?充血性心力衰竭的处理方法是什么呢?
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李森林 主任医师 张家口市第一医院内科 三级甲等
擅长:冠状动脉球囊扩张术及支架置入技术,特别是急性心肌梗...
指导意见:充血性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。那么得了充血性心力衰竭的处理方法是什么呢?应该怎么做?按心脏病护理常规。低盐,易消化、高维生素饮食,休息、吸氧,避免情绪激动,保持大便通畅。
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叶明霞 主治医师 解放军451医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见疾病的诊疗。
充血性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。那么得了充血性心力衰竭的处理方法是什么呢?应该怎么做?
(1)按心脏病护理常规。低盐,易消化、高维生素饮食,休息、吸氧,避免情绪激动,保持大便通畅。
(2)利尿剂:可选用氢氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸钠、氨苯喋啶、螺内酯(安替舒通)等交替使用。用时注意毒性反应及副作用(如低钠血症、低氯血症、低钾血症等)。
(3)血管扩张剂:常用硝酸异山梨醇酯(消心痛)5mg,3/d;或硝酸甘油0.3~0.6mg,3/d;肼屈嗪(肼苯达嗪)10~50mg,3/d。静脉常用酚妥拉明10~20mg+5%葡萄糖液500ml静滴,或硝普钠25mg+5%葡萄糖液500ml静滴,1/d。用药过程中注意血压变化。
(4)转换酶抑制剂:常用卡托普利6.25~25mg,3/d;或依拉普利5~10mg,1/d。
(5)心衰伴心率增快或快速型心律失常者,选用阿替洛尔(氨酰心安)可降低心率,有助于改善心功能。用法为12.5~25mg,3/d。
(6)治疗病因,除去诱因。 红花
(7)洋地黄制剂:给药方法一般分两阶段,即先在短期内服负荷量,而后给维持量保持疗效。根据病情及洋地黄在体内蓄积情况,负荷量有两种给药法。①速给法:凡病情危急,从未用过洋地黄制剂或停药已2周以上者,首次可用洋地黄的l/2负荷量,即毛花甙丙0.4mg,加10%葡萄糖液20ml静脉缓注,2~4h后可再注射0.2~0.4mg,以后改口服地高辛维持。或用毒毛花甙K0.125~0.25mg,以葡萄糖液稀释后静注,必要时1~2h后重复1次(总剂量0.5mg),以后改口服地高辛维持。或立即口服地高辛0.5mg,而后0.25mg/6~8h,共2~3次,后续用维持量。②缓给法:适用于一般心力衰竭患者。可用地高辛0.25mg/6~8h口服,或3/d;或用洋地黄毒甙0.1mg,3/d,一般用药2d后改为维持量。在易中毒或病情不很急的患者,可采用地高辛0.25mg/d,2~6d后亦能达到负荷量。地高辛维持量一般为0.125~0.25mg/d,老年患者、肾功能衰竭患者要减量。
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婴儿充血性心力衰竭需要立即卧床静养,避免宝宝哭闹或情绪波动过大,如果孩子不能安静,可以使用镇静药,同时要限制婴儿的盐分和水分摄入。如果是心脏发育畸形导致的婴儿充血性心力衰竭,需要进行手术治疗;如果是由于风湿性疾病或心脏病等原因引起的,可以服用抗风湿药物,及肾上腺皮质激素等药物。待病情稳定后,可以按照医嘱进行复查。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

以下是慢性充血性心力衰竭的诱因:
1、感染因素:最多的是呼吸道感染,其次是心内感染和全身感染;
2、心律不齐:以心室性心动过速为主;
3、液体摄取过量:摄取盐分过量,输液过量、速度过快;
4、不良生活习惯:过于疲劳、不注意保暖、过于激动都会导致心力衰竭;
5、药物影响:使用过量的洋地黄,或药物使用不足;
6、疾病影响:如果没有及时的治疗,或者是由于原发性的病情恶化,比如甲状腺功能亢进症、肺栓塞没有很好的治疗,会导致心力衰竭的恶化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,充血性心力衰竭分级可以分为四级。
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血,而如果是充血性心力衰竭,在临床上可以分为四级,即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,充血性心力衰竭可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
如果出现充血性心力衰竭该的情况,患者可以保持良好的心态,避免情绪过于激动,还应保持健康、规律的生活习惯,平时少吃过于油腻的食物,应保持清淡饮食,患者还可以在医生的指导下使用氢氯噻嗪片、螺内酯片、地高辛片等药物进行治疗,有较好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

选择正规三甲医院治疗,可以选择所在地的大型医院就诊,在明确检查之后再选择用药。注意生活饮食及情绪等方面的调理,宜低盐饮食,避免油腻刺激性食物,加强户外运动,锻炼身体,提高身体免疫力。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

有高血压、冠心病等基础心血管病的病史,有休息或运动时呼吸困难、乏力、踝部水肿的典型症状,有心动过速、心腔扩大、第三心音、心脏杂音、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的典型体征,有超声心动图异常、左室增大、左室收缩末期容量增加、LVEF≤45%、利钠肽(BNP/NT-proBNP)水平升高及心脏结构或功能异常的客观证据就可诊断为充血性心力衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病