先天性心脏病的并发症

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先天性心脏病的并发症有哪些?我朋友被检查出是患有先天性心脏病,先天性心脏病患者呼吸急促,面色惨白,给的生活带来了一定的不方便,我想知道先天性心脏病的并发症有哪些?

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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:你先做个心脏彩超,排除心脏器质性疾病,然后到心理咨询科去。我初步估计你是焦虑合并抑郁所导致的躯体化改变。这个病你也莫急,治疗比较慢,但没什么危险性。
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赵柳 主治医师 北京内科
擅长:高血压 糖尿病
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一、肺炎
咳嗽、气促是肺炎的常见症状,临床上许多患儿常因肺炎就诊被医生确诊为先天性心脏病,其实心脏病是肺炎的祸根。在血液从左向右大量分流的肺充血类的先天性心脏病中,如常见的室间隔缺损,动脉导管未闭和房间隔缺损等,造成患儿肺部充血,肺动脉压力升高,因而使水份向肺泡间质渗出,肺内水份和血流增加,肺裨趋于充实而失去顺应性,而发生呼吸费力,呛咳,当心脏功能受到影响时,造成肺部淤血,水肿,在此基础上,轻微的上呼吸道感染就很容易引起支气管炎或肺炎,往往和心力衰竭同时存在,如单用抗生素治疗难以见效,需同时控制心力衰竭才能缓解;先天性心脏病如不经治疗,肺炎与心力衰竭可反复发作,造成患儿多次病危乃至死亡,所以,先心病最新的诊疗原则:尽早治疗。
二、心力衰竭
指心脏不能提供足够的血液以供应生理的需要,于是运用一些代偿机制以弥补心功能的不足,若代偿功能不力,更使心功能衰竭,导致各种症状的出现,如活动能力下降、心跳增快,呼吸急促,频繁咳嗽,喉鸣音或哮鸣音,肝脏增大,颈静脉怒张和水肿等。出现心功能下降者,需尽早治疗。
三、肺高压
血液从左向右大量分流的先天性充血类心脏病,导致肺循环血流量增加,肺动脉压力升高,在小儿胎儿型血管尚未发育成熟和基础上,长期忍受高流量及高压的冲击,机体产生保护性反应,促使肺血管收缩,压力增高,以减少左向右的分流量,继而发展为肺动脉高压,最终造成不可逆的病变,也就是说即使手术治愈了心脏病的病变,但肺血管阻力无法改变,肺动脉压力仍高。因此,一般认为在先天性心脏病患儿如在2岁以内手术,术后肺动脉压力能恢复。另外,如肺动脉压力不断升高超过体循环压力,则会产生血液从右向左分流,患儿出现青紫,也就是艾森曼格综合征,失去手术机会。
四、感染性心内膜炎
指心脏的内膜、瓣膜或血管内膜的炎症,多发生在有先天或后天性心脏病的患者。在小儿先天性心脏病的基础上,多发的疾病有:法乐氏四联征,动脉导管未闭,瓣膜病等。其诱发因素中菌血症是发病的前提,如呼吸道感染,泌尿系统感染,扁桃体炎,牙龈炎,其致病菌中常见的是链球菌,葡萄球菌,肺炎球菌,革兰氏阴性杆菌等。心内膜长期受到血流的冲击,会造成心内膜粗糙,使血小板和纤维素聚集,形成赘生物,血液中的致病菌在赘生物中生长繁殖,患者可出现败血症症状,如持续高热,寒战,贫血,肝脾肿大,心功能不全,有时出现栓塞表现,如皮肤出血点,肺栓塞等。抗生素治疗无效进度,需手术切除赘生物,脓肿,纠正心内畸形或更换病变瓣膜,风险较大。
五、缺氧发作
法乐氏四联征是先天性心血管复合畸形,是小儿最常见的紫绀型先天性心脏病,该病在小儿出生时,紫绀多不明显,或只在哭闹时候出现,出生后3个月-6个月逐渐出现紫绀并加重,患儿在喂奶,啼哭,行走,活动后气促加重。儿童常有蹲踞现象,表现为想走一段路程后下蹲,双下肢屈曲,双膝贴胸。重症患者(约20%-70%)有缺氧发作史,临床表现为发病突然,面色苍白,四肢无力,呼吸急促困难,重症发生昏厥,甚至抽搐等症状,因严重缺氧而致低氧血症死亡。缺氧发作时间长短不一,一般常能自然缓解,但经常发作,对患儿威胁甚大。对有缺氧发作的重症患儿应尽早手术,频繁发作者应急诊手术
六、脑血栓和脑脓肿
为法洛氏四联症最严重的并发症之一。由于法洛氏四联症患儿长期缺氧,紫绀,因而红细胞增多,血球压积增高,血液粘稠,血流速度缓慢,为脑血管内形成血栓创造条件,如继发感染可形成感染性血栓,或由于脑组织缺氧,脑组织软化,引起细菌感染形成脑脓肿,表现为剧烈头痛,呕吐,意识障碍,偏瘫等。
以上就是先天性心脏病的并发症,希望对你有所了解。
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相关问答

一般情况下,先天性心脏病术后并发症乳糜通常比较严重,具体内容如下:
如果患者患有先天性心脏病,并接受了手术治疗,在术后,出现乳糜的情况可能会导致患者出现营养不良、代谢功能紊乱等症状,这可能会导致患者的免疫力进一步受到影响,不仅不利于患者身体恢复,还可能会发生术后感染,甚至可能引起其他疾病。因此,这种情况是比较严重的,患者应及时就诊接受治疗,以免病情进一步发展。

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左向右分流型先天性心脏病并发症有儿童生长发育迟缓、肺动脉高压、充血性心衰贫血、艾森曼格综合症等。
左向右分流型先天性心脏病如果不及时的处理,会导致儿童生长发育迟缓、营养不良、贫血等问题。还有可能是出现细菌性心内膜炎、肺栓塞等疾病。一旦发展到后期,会出现肺动脉高压、充血性心衰,甚至会造成肺动脉高压,最终造成肺动脉高压,进而引起艾森曼格综合症。

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先天性心脏病需要根据情况来锻炼,具体分析如下:
先天性心脏病如果不是很严重,患者可以进行一些轻松的运动,比如步行,跑步,健身操,局部瑜珈,乒乓球,模拟骑车等。没有头晕、胸闷、气短、脸色苍白等症状,建议坚持进行体育健身,但在运动后先天性心脏病患者出现以上情况,则要尽量降低运动次数,甚至于暂停体育活动。

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有先天性心脏疾病的人最好不要发脾气。
因为愤怒会导致体内的血液流动更加混乱,会对心功能和身体的健康产生不利的作用,如果心情不好就会导致大脑缺氧。有先天心脏疾病的病人,在婴儿阶段要注意不要哭泣,不要过度的愤怒和过度的疲劳,否则会导致宝宝的身体缺氧。
如果发现小孩患有先天性心脏疾病,需要尽快到正规的医疗机构做进一步的诊断,明确病因。

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先天性心脏病分为以下几种类型:第一、左分流型,正常情况下体内循环的压力要比肺循环高,所以正常情况下左分流不会出现青紫,如果是剧烈的哭闹屏气或者是其他病理状态导致肺动脉或右心室的压力超过左心室的压力,可能会出现右向左分流,出现短暂的青紫,常见于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。第二、右向左分流,由于某些原因导致右心室压力升高,使左心室血流由右向左分流,最常见的是洛氏四联症。第三种是肺动脉狭窄,主动脉缩窄,多是左右两侧动静脉之间没有异常通路或分流。

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法洛氏四联症、房间隔缺损、肺动脉狭窄等先天性心脏病都会导致心脏供血功能不良,出现头晕、呼吸困难等现象,甚至出现紫绀、蹲踞等,尤其是在哭闹、活动后,这种情况会更为严重。因此,患有先天性心脏病的患者要及时就医,避免对身体的生长发育造成不良的影响。平时要注意休息,避免进行剧烈活动,并避免情绪起伏过大,以免引起不适。

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