一般情况下，来月经小肚子胀痛可能是以下原因导致的：
来月经小肚子胀痛可以认为是因为月经量在子宫内渐渐充满，会导致一种膨胀。同时，由于女性的子宫内膜前列腺素水平会随着时间的推移而升高，从而引起子宫平滑肌的收缩，进而大致来月经小肚子胀痛。如果抑郁、愤怒、暴怒等情绪，会造成肝脏郁闷，肝气不舒，会有来月经小肚子胀痛的表现。另外，受湿着凉、外感风寒等因素也会导致来月经小肚子胀痛。
妊娠与腹部疼痛并无关系。一般情况下，由于孕妇体内的孕激素抑制子宫收缩，孕妇是不会出现小腹疼痛的。如果出现腹部疼痛，则很有可能是宫内孕、宫外孕等情况，需要及时去医院做进一步的检查。如果发现有宫内孕，还会有小肚子痛，就是有先兆流产的可能，要及时做好保胎的准备。如果确认没有怀孕，下腹部开始疼痛，则需要做进一步的检查，确定病因，然后进行针对性的治疗。
经期小腹胀痛，通常与机体前列腺素升高和盆腔充血有关，多数女性都会有些感触，不必太操心。
如果出现下腹疼痛、腰骶酸痛、乳房部不适等症状，应该及时去医院就诊检查。可适当卧床，忌疲劳和腹部寒冷，必要时可对症治疗，如止痛药，还可适当进行腹部热敷，或者红外线灯照射。在月经期要加强营养，多吃蔬菜水果和牛奶。注重会阴部清洁卫生。
子宫内膜的脱落引起下腹部剧烈疼痛的原因：
1、子宫内膜剥离不完全：子宫内膜剥离不完全会造成子宫的萎缩，从而造成下腹部的痛苦；
2、子宫内膜炎：女性在来月经的的时候子宫内膜脱落，会因为月经期间的正常反应而出现下腹部的疼痛；
3、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫内膜异位症、子宫内膜异位症等，都会引起下腹部疼痛。
来月经小肚子特别疼，一般是指月经期间患者出现了痛经的症状，通常是患者体内激素水平变化及子宫强烈收缩造成的。在这个时候，患者可以遵医嘱口服一些中成药物，比如散结镇痛胶囊、桂枝茯苓丸等，可以缓解经期腹痛，如过疼痛难以忍受，患者则需在医生指导下口服镇痛药物，但是常年吃镇痛药物对身体不利，建议患者尽早到医院就诊，行妇科超声及其他相关检查，因为子宫内膜异位症、子宫腺肌症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、生殖器官发育畸形等妇科疾病也会造成痛经，因此及早诊治是非常重要的。平时注意饮食卫生，避免凉食，避免着凉，避免过度劳累。
需要先注意观察同房后月经的情况。如果同房后月经正常来到，是可以排除怀孕的可能性。如果出现了月经推迟的情况，可以早上空腹先去医院验血，或者是等到月经推迟七天后，早孕试纸或者验孕棒来测试。