风湿性心脏病十年,现急性发作伴心包积液,可以手术吗?

会员9685572 63岁 已回复
患者女,62岁,患风湿性心脏病十年,因感冒病情急性发作伴心包积液,胸闷气短咳嗽伴咯血,身体消瘦贫血,现在当地人民医院就诊。,一直使用药物治疗效果一般,现查血小板减少,血压偏高,CT,彩超显示瓣膜受损随时有脱落的危险,能否手术治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孟自力 主任医师 河北省胸科医院外科 三级
擅长:先心病、冠心病、血管疾病、瓣膜病、心包疾病、心律失...
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问题分析:“瓣膜受损随时有脱落的危险”,其瓣膜关闭情况如何?“伴心包积液”,其积液量是多少?请把有关资料发来,以便给予有针对性的回答。
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相关问答

风湿性心脏病手术的费用在七万到八万左右,每个地区的收费标准不同,费用会有误差,风湿性心脏病是在年轻或者过去患过风湿,风湿因子到达心脏,侵及瓣膜导致的心脏瓣膜关闭不全或者狭窄,从而产生一系列的症状。

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擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病不能彻底治愈,而且风湿性心脏病的预后,主要取决于心脏炎症及其严重的程度。反复发作的风湿热,会造成慢性心脏瓣膜病变,可能会导致心脏瓣膜的狭窄或者关闭不全等。严重者也会出现严重的心力衰竭,而严重影响患者的生活质量。

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心包积液通常可以进行治疗,但是能否治愈要根据患者的不同情况。
通常心包积液的治疗是比较困难的,常用的治疗方式是药物治疗,在医生指导下使用抗炎药物、激素药物、抗结核药物等来进行治疗。如果药物治疗效果不明显,可以根据自身实际情况和医生诊断选择进行手术治疗。
身体出现不适时一定要及时去往正规医院就诊,积极治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病需要手术的,这种是比较严重的,一定要积极的进行治疗,避免发生心脏瓣膜病变。病人可以出现活动后心悸气短和心前区不适,如果出现二尖瓣炎时可有心尖区高调收缩期吹风样杂音,主动脉瓣也可以出现舒张中晚期柔和的吹风样杂音。

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如果明确存在风湿性心脏病的情况下,可以造成胸腔还有心包的积液,一般都是考虑长期症状控制不好造成的,所以在平时注意多休息,早期可以考虑口服一些药物,看看症状是否可以改善,如果没有改善,也是需要去医院进行检查的。

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风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。
心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头,要把枕头放高或者半坐着,这样就会有窒息的感觉。还有一些人,在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀,有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状,自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定,可以去医院做心电图检查。
房颤本身并没有什么危害,但是房颤后的心脏很容易出现血栓,一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑,导致偏瘫、失语、半身不遂,严重的话甚至需要截肢。

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