慢阻肺的鉴别诊断

会员1141379 30-40 已回复
你好,我最近呼吸非常困难,我是不是得了慢阻肺呢?我想问下慢阻肺如何鉴别诊断呢?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:慢阻肺急性加重是一种沉默的疾病,一些慢阻肺急性加重患者虽有咳嗽、气促,但因未重视而没有及时到医院进行诊治;一些病人仅在病情急性加重时才到医院就诊。目前肺功能检查不够普及和不被重视等因素都影响了慢阻肺急性加重的及时诊断
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姚宏胤 主任医师 内科
擅长:哮喘,肺气肿(慢阻肺),肺大泡、间质性肺炎,肺纤维...
问题分析:你好,慢阻肺应与支气管哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核、支气管肺癌、闭塞性细支气管炎等鉴别。与支气管哮喘的鉴别有时存在一定困难。慢阻肺多于中年后起病,哮喘则多在儿童或青少年期起病。慢阻肺症状进展缓慢,逐渐加重,哮喘则症状波动大。慢阻肺多有长期吸烟史和(或)有害气体、有毒颗粒接触史,哮喘则常伴特异性体质、过敏性鼻炎和(或)湿疹等,部分患者有哮喘家族史。慢阻肺气流受限基本为不可逆性,哮喘则多为可逆性。然而,部分病程长的哮喘患者若已发生气道重塑,则气流受限不能完全逆转;而少数慢阻肺伴有气道高反应性的患者,其气流受限可呈部分可逆。此时应根据临床及实验室检查全面分析,必要时做支气管激发试验、支气管扩张试验和(或)最大呼气流量(PEF)昼夜变异率来进行鉴别。在少部分患者中,这两种疾病可重叠存在。
意见建议:您好,建议您到正规医院检查,来确诊病情及早治疗避免延误病情。在医生指导下选择合适你的治疗方法。平时应避免疲劳、紧张等诸因素、加强体质锻炼、起居有规律忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物,希望回答能够帮到您!
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擅长:
您好,很高兴为您解答,要更好的鉴别诊断慢阻肺,就要看下慢阻肺要做哪些检查,一般的体格检查:包括系统的触诊、叩诊、听诊等各项初步检查。 1.血常规。确定是否有肺部感染,初步明确是哪种感染,诊断患者有无贫血,有无合并其他血液疾病。 2.肺功能检查。用以明确肺部损伤的性质和程度,确定呼吸异常的原因和类型,慢阻肺患者定时检测就明确治疗期间的效果和荮物的作用,对疾病的发展做出正确判断。 3.胸部X线。是肺部疾病基础的检查之一,一般应用于排除肺部一些疾病和确诊一些肺部疾病。 4.胸部CT检查。对X线胸片发现的问题做出定性判断,可查出X线胸片没发现的隐性病原。 5.血气分析。判断有无呼吸衰竭及呼吸衰竭时哪种类型,确定患者有无酸碱失衡及酸碱失衡的类型,有助观察病情严重程度。 6.痰液显微镜检查和痰培养。因为慢阻肺患者一般都伴有咳嗽、咳痰,经过痰液的相关检查,对病菌、细菌、寄生虫的多项筛查,并且可以进行癌细胞的检查。 7.心电检查。进过问诊、叩诊以后,更具需要进行心电检查,有些目前有效的疗法可能对心率过快或有心脏不健康或心脏病史的慢阻肺患者,就不太适用。还有些COPD患者晚期会并发肺心病,需要做心脏方面的检查,如:心电图或24小时动态心电图、心脏彩超等。 8.其他检查。根据病情需要,部分患者需要进行肝功、肾功、血糖、B超、电解质分析等。 以上就是慢阻肺的鉴别诊断的解答,患有慢阻肺一定要及时到正规医院进行治疗,才能早日康复。

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慢阻肺严重,慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是常见的呼吸系统疾病,早期无明显自我感觉症状,少数因呼吸困难就诊时,肺功能已下降,大多数肺功能开始下降时,肺功能检查也可显示正常,但此时已为慢阻肺。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢阻肺能治愈。慢阻肺可以通过长期的家庭氧疗、吸入支气管扩张剂、抗感染祛痰的药物等方法,减轻病人的病情,改善患者的肺功能,增加生存质量,从而延长病人的预期寿命。慢阻肺的防治要比单纯的治疗要好,建议在1到2年内定期去医院进行肺功能检查,如果有慢阻肺,就需要进行氧疗和支气管舒张剂的治疗。

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慢性阻塞性肺气肿可以多白萝卜,莴笋,冬瓜,卷心菜,银耳,木耳等蔬菜。建议患者平时要注意多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃高蛋白质的食物,不能吃辛辣刺激性的食物,不能吃太咸太甜的东西,不能吃太多的油腻食物。慢阻肺的人由于缺水痰液比较粘稠,咳嗽困难,所以要多喝水,比如柠檬水、汤汁等。慢阻肺的患者可以服用一些乳制品。

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慢阻肺是一种会形成气流阻塞的慢性疾病,患者可以通过药物治疗,也可以使用一些去痰清肺补气的食物来缓解,比如萝卜,枇杷,杏仁等,都有助于改善慢阻肺,患者可以吃黄芪乌鸡汤,把鸡肉炖烂之后,鸡肉和黄芪一顿在一起,既可以补充营养,也能起到补气的效果。可以服用人参,人参是比较名贵的中药材,对于久咳有痰,气息不足的患者有很好的疗效。可以使用冬虫夏草,冬虫夏草是具有滋阴补肺的功效,肺虚的患者可以使用一点冬虫夏草来平喘止咳。

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慢阻肺不能完全治愈,慢阻肺是慢性阻塞性肺部疾病,以不完全可逆的气流受限为特点,慢阻肺气流受限常呈进行性加重,并伴有对有害颗粒或气体,主要是吸烟所致的肺部炎症的异常反应。

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慢阻肺和哮喘的鉴别都是都是由于长期吸烟导致,两种疾病是不同种类的性质,出现此类疾病还伴有咳嗽和咳痰的现象,主要的特征是体格检查时双肺可能会出现干啰音或者湿罗音,以混合性堵塞通气功能障碍为主要因素。在进行辅助检查时,肺功能以阻塞性通气功能障碍为特性,主要的治疗办法是尽量减少过敏原,也可以在医生的指导下给予抗过敏药物。

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